中國中醫科學院眼科醫院骨科主任醫師朱瑜琪
從臨牀看，腰椎間盤突出和腰肌勞損在症狀上有一些相似性：比如兩者都會出現腰痠背痛、渾身無力等症狀，腰肌勞損是慢性積累性的損傷導致腰部肌肉的無菌性炎症出現的疼痛，主要是表現在腰部外面的肌肉疼痛，那麼腰椎間盤突出症是腰椎間盤突出刺激或者壓迫了神經血管出現相應的臨牀表現的一組症候羣才叫腰椎間盤突出。
本質區別
腰肌勞損側重於在腰部的外部的肌肉，腰椎間盤突出是腰椎管內的神經根或者是血管受到傷害，出現了腰痛跟下肢的放射痛，這個表現才叫腰椎間盤突出，兩者是有本質的差別的。
有無腿痛
腰椎間盤突出的疼痛分爲三種：一是隻有腰痛，二是隻有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由於腰椎間盤突出多發生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙，而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛，或有的從臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾的腿痛。不同的是，腰肌勞損通常只有腰痛，因此鑑別二者首先要看患者有沒有腿痛。
影像學檢查
利用X光、CT或核磁共振來鑑別。腰椎間盤突出患者的腰椎正側位X片往往可見腰椎側彎，相應椎間隙變窄，兩側不等寬，骨贅形成等。腰背肌勞損是指腰部肌肉，筋膜與韌帶軟組織慢性損傷，臨牀主要表現以腰痛爲主，檢查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振則可準確發現腰椎間盤的退變程度，明確腰椎間盤是否突出。
