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專家介紹:風溼性心臟病如何用藥?

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顧菊康,心臟病內科主任醫師,醫學教授,現任上海遠大心胸醫院特需門診專家。

專家介紹:風溼性心臟病如何用藥?

摘要:風溼性心臟病近些年在我們生活中比較常見,該病具有起病隱蔽,無明顯症狀,但是如果不及時治療,會引發一系列併發症,危害大等特點。那麼我們該如何應對風溼性心臟病呢?

風溼性心臟病的治療宜早不宜遲,風心病儘早治,不僅治療難度小,相對於後期必須接受手術而言,也無須忍受較大的痛苦。風心病除了瓣膜修補術和替換術,對於病情不是很嚴重的患者而言,藥物治療有着關鍵的作用。

抗風溼常見用藥:

風溼熱是導致風溼性心臟病最爲主要的原因。我們想要及時預防或是有效治療風心病,抗風溼的治療是必不可少的。程主任指出,風溼熱活動活躍會加重瓣膜損害,也是手術禁忌症,患者可用藥控制風溼。青黴素是抗生素中對抗風溼療效較好的一種,口服水楊酸製劑可選用腸溶阿斯匹林,患者要遵循主治醫治的建議,並結合自身的病情來選擇劑量和服用方法,以減輕胃腸道症狀,必要時服氫氧化鋁凝膠。如果出現發熱症狀,可服用氫化考的鬆。體溫控制後改用強的鬆。

風心病患者常用藥物:

地高辛:主要用於控制心率。風溼性心臟病的一個重要症狀就是房顫,房顫是最常見的持續性心律失常,房顫時心房跳動的頻率達300~600次/分,心跳頻率往往快而且不規則。如果不及時控制,很可能引發危險。

阿司匹林:可抑制血小板的凝血作用,常被用於預防血管中形成血栓,以此達到防治心肌梗死和中風等心腦血管疾病的效果。不過程主任提醒大家,定期服用阿司匹林的患者在接受風心病手術前5天停藥比較合適,這是爲了防治術中大量失血。

華法林:主要用於防治血栓栓塞。一般用於換瓣術後的抗凝治療。換瓣之後的抗凝十分重要,尤其對於生物瓣而言。不過,程主任也提醒各位患者,長期使用華法林容易導致凝血功能障礙,還是應該定期複查凝血四項。諮詢醫師,控制好服用的劑量。

藥物的具體選擇和服用方法以及劑量問題,需要根據患者自身的實際病情而決定。希望各位患者都能掌握風心病用藥的原則,重新擁有一個健康的身體。

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