顧菊康,畢業上海第二醫學院醫療專業碩士,心臟病內科主任醫師,醫學教授,現任上海遠大心胸醫院特需門診專家。
摘要：高血壓心慌，建議做24小時動態心電圖(Holter)檢查，瞭解發作時心電圖情況。發作時測量血壓，有時血壓增高會出現心慌。
高血壓心慌是怎麼回事
心律失常會使全身臟器組織不能得到穩定的血液供應，症狀很可能表現爲心慌。上海醫學會心血管專業會員、上海遠大心胸醫院特需中心主任張雅君說：高血壓患者一旦發生心慌就應該多加註意，千萬不能硬撐。
(1)高血壓早期或輕度高血壓，心律失常多爲功能性的，與交感神經系統活性增強、兒茶酚胺水平增高或β受體功能增強有關。
(2)長期高血壓引起左心室肥厚及左心房擴大，由於心肌組織的纖維化及肥厚心肌處於缺血、缺氧狀態，心肌收縮、舒張功能下降等多種起因共同作用，從而引發心律失常，主要包括房性心律失常、室性心律失常和傳導阻滯，而以室性心律失常多見。
(3)長期使用利尿劑抗高血壓治療，引起細胞內鈉、鈣、鉀及鎂的異常，使心肌細胞膜電位的穩定性失調而引發心律失常。
(4)高血壓發生心慌的通常起因包括藥物使用不當，如洋地黃藥物中毒等。高血壓併發心律失常臨牀上發生率高達5%～15%，心律失常種類多樣，其中以室性心律失常爲多見，嚴重者可發生致命性危險。影響高血壓心律失常嚴重程度的起因主要有高血壓持續時間、收縮壓與舒張壓水平、年齡、心肌肥厚的程度和種類、左心室舒張末容量、血鉀水平和心力衰竭等。
高血壓心慌，建議做24小時動態心電圖(Holter)檢查，瞭解發作時心電圖情況。發作時測量血壓，有時血壓增高會出現心慌。如有可能，建議檢測一下血糖(尤其發作時血糖)。
