神經外科專家王貴懷，北京清華長庚醫院神經外科主任醫師。
脊髓血管畸形是什麼?
脊髓血管畸形系先天性脊髓血管在發育上的異常或畸形。受累脊髓以胸段多見，腰骶段次之。亦有累及脊髓全長者。臨牀上可出現突然頭頸或腰骶部疼痛、不完全性或完全性截癱或四肢癱。截癱具有緩解期是其特徵性表現。發病年齡以青年和中年人多見。如能得到早期診斷和根治手術，許多病人可獲得較好的療效。
臨牀上都有哪些常見表現?
1.疼痛：早期常有短暫性神經根痛，間或劇痛。呈刺痛或灼痛樣。部位與病變節段吻合。
2.感覺症狀：肢體麻木、蟻走感，常有軀體深、淺感覺障礙。
3.運動症狀：肢體無力，逐漸加重，一側或雙側肢體的完全或不完全癱瘓。
4.括約肌症狀：大小便失禁。
5.自發性蛛網膜下腔出血：突然頭痛、截癱、頸項強直，克氏徵陽性。
疾病診斷的依據有哪些?
1.發病緩慢，病程中症狀可有緩解，病變部位平面以下出現部分或完全橫貫性損害徵象。
2.腰穿檢查蛛網膜下腔有不同程度阻塞。腦脊液呈淡黃色或無色透明，蛋白含量增高，有時含紅細胞。
3.脊髓血管造影或脊髓碘油造影可顯示病變及範圍。MRI有時可顯示呈流空效應的團狀或蚯蚓狀畸形血管影。
目前有什麼治療手段?
1.手術切除。
2.血管栓塞術：手術難以切除者可用此法。
3.放射治療：對小型畸形血管可能有效。但總體療效欠佳，故多不主張使用。
目前我院神經中心針對脊髓血管畸形病人，均使用目前國際上最先進的O-arm術中定位系統確定病變脊髓
節段，結合術中熒光顯影技術，在蔡司900雙熒光顯微鏡輔助下精確定位病變滋養動脈、交通支及畸形血管團位置，完整切除腫瘤的同時，最大限度的保留脊髓的功能，爲遠期患者的恢復創造最好的機會。目前科室成功完成4例脊髓血管畸形手術，均取得圓滿成功，畸形血管切除徹底，患者術後恢復良好，脊髓功能較術前有較大改善，於近期將出院繼續完善康復治療。
