李廣仁，原中日友好醫院外科教授、主任，享受國務院特殊津貼，師從我國著名的醫學家中國科學院院士黃家駟先生，擅長外科常見症狀的檢後諮詢指導，心肌梗死、腦出血等外科疾患的預防，定製健康館管理計劃方案;常見慢性疾病的預防及追蹤改善，如高血壓、冠心病、腦卒中等，尤其在心腦血管疾病的健康管理方面(包括風險評估、預防、後期改善、運動飲食指導方面)具有豐富的臨牀經驗。
每年秋冬交替季節，在很多地方的醫院門診或者診所都會出現一羣特殊的中老年人自己要求輸液“通血管”。所謂特殊是指這些人目前並沒有需要輸液治療的疾病，而僅僅是爲了“預防”疾病。
這些人羣大多比較規律，少則一年一次，多則每季度一次，反正總要點點才安心。對此，我感到既欣慰又無奈。欣慰的是老人們的保健意識較強，無奈的是他們往往比較固執，不願做相關檢查，就要堅持使用自己的方式預防。
但是，在醫學上沒有“通血管”的說法，尤其是靜脈注射“通血管”，更是不宜提倡，因此，“通血管”預防疾病並不科學。
不符合用藥原則
臨牀用藥的原則是能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的儘量不靜脈點滴，這個原則很多“患者”也都知道，但真到了自己頭上，往往追求“快速、有效”，包括有些醫生長期以來也淡忘了這些原則，所以導致“點滴”治療越來越普遍。現實中偶有因靜脈點滴而引起死亡的病例發生，若爲了“通血管”保健招致嚴重後果，就太不值了。
從給藥特點來說，靜脈用藥的特點是迅速達到血藥濃度的峯值，同時消退也快。靜脈用藥絕大多數是治療用藥，而且是緊急治療用藥，用來預防疾病這種劑型是不合適的。即便患者確實血脂高，降脂治療也是長期的任務，不可能一勞永逸，所以，靠靜脈點滴治療高血脂症是完全沒有必要的。
有些情況無效果
既然說“通血管”，就是人們直觀地認爲血管“堵”了。那麼我們再來看看血管堵塞的原因。
血管“堵”，一種是由於血管內粥樣斑塊的形成，將這種粥樣斑塊比喻爲“結垢”還是比較恰當的。粥樣斑塊越來越大，或者在此基礎上有血栓形成，這樣就造成了血管堵塞。粥樣斑塊的實質是脂肪在血管壁上的沉積。但這種情況的預防和治療，如前面所說，是一個長期的任務。
另一種情況是血管壁本身不斷增厚，血管腔不斷縮小，以至於最後血管完全閉塞。這種血管“堵塞”的主要原因是高血壓和糖尿病，這就需要根據病因具體治療，不能一概“活血化瘀”，對減輕病情也不會有用。
多數藥物不“預防”
用於“通血管”的靜脈點滴藥物主要是擴張血管、抗凝溶栓、改善細胞代謝幾大類，有些煙酸類藥物同時具有降血脂作用。
擴張血管和抗凝溶栓藥主要用於心腦血管的急性缺血發作或血管閉塞，對於預防幾乎沒有作用，儘管其中的抗凝作用有預防血栓形成的功效，但其作用短暫，停藥後其作用只能再延續幾個小時，所以等於沒有作用。
改善細胞代謝類藥物也是作爲心腦血管急性缺血發作而使用的輔助治療藥，不能作爲一線藥物使用。同時具有擴張血管和降血脂作用的煙酸類藥如脈栓通，其擴張血管作用與其他藥相比沒有什麼優勢，但由於其有降血脂的作用，就顯得特別一些。但煙酸類降脂藥只對甘油三脂有效，對危害最大的低密度脂蛋白無效。
有些情況有危害
另外，如果想當然地自己選藥“通血管”，還存在“治反”的風險。
腦血管疾病總體來說主要是兩類，一類是閉塞性的，就是所謂的我們通常所說的腦梗塞、腦血栓;還有一類是出血性的，就像我們經常說的腦出血。兩類疾病的治療原則是不同的，在治療上，選擇什麼樣的藥及劑量要因人而宜，對於人們所說的那種定期“通血管”的醫治想法是沒有科學性的。如在腦體裏已經形成栓狀的是即成的事實病症，用藥是無法通開的，另外，採用此方法治療還有一定的風險，因爲，此時患者選用的多數是溶血的藥物，如腦體裏處於隱性的或者存有未發現的出血性症狀，這時你選用了“通血管”方法，不但無利於身體，反而會危害生命。
心腦血管疾病的相關影響因素較多，最穩妥的保健方法應該是每隔一年或者半年，到體檢中心來做一下檢查，檢查一下血脂、血糖等相關生化指標，中心的醫生會根據具體情況綜合考慮，因人而宜、因時而異爲患者制定有針對性的預防保健或者治療方案，切不可私自“配藥”治療。
