髕骨裂開是不是一定要動手術，需根據病情嚴重程度進行判斷。具體分析如下：
1、病情輕微
髕骨裂開通常是膝關節受到直接或間接的外力作用，引起髕骨損傷導致。如果是輕微骨折導致髕骨裂開，通常不一定要動手術，可根據醫生建議選擇手法復位，將骨折斷端恢復至正常位置。
2、病情嚴重
如果是嚴重骨折導致髕骨裂開，引起髕骨錯位，或出現髕骨粉碎性斷裂等現象，這種情況保守治療效果通常不太理想，需要動手術。
治療期間建議適當臥牀休息，避免過早活動，影響膝關節穩定性。
