橈骨小頭骨折是一種常見肘部損傷，屬於關節內骨折，部分患者還合併有關節其他部位損傷，那麼橈骨小頭骨折要手術嗎?
橈骨頭骨折分爲四種類型，第一種是比較輕的，有骨折線但是移位較輕; 第二種是有分離移位的骨折;第三種就是粉碎性骨折;第四種是合併肘關節脫位的骨折。 如果橈骨小頭骨折關節面的傾斜度在30°以內，而且關節面塌陷小於三分之一，這種骨折可以選擇保守治療。 可以僅選擇前臂的懸吊、制動或者是手法復位，進行擠壓復位。如果關節面的傾斜程度大於30°，而且有明顯的塌陷，這時候是需要手術治療的。
橈骨頭骨折之後分爲三型， 一型二型可以考慮手術固定，固定的方法以前是克氏針加螺絲釘， 現在有微型螺絲釘、微型鋼板，不管用哪種方式，都必須把這個內固定給打了橈骨小頭的安全區，否則以後影響前臂的旋前旋後功能。三型、四型以上的骨折就建議行橈骨小頭更換了，人工橈骨小頭置換術。
橈骨頭的骨折，總共有四種類型，Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型，依次比較嚴重。 一般Ⅰ型的時候沒有移位，關節面也比較平整，這個時候可以選擇保守治療，保護治療就是適當地石膏外固定，也可以簡單地懸吊，一般來說橈骨頭骨折固定三週左右。 骨折就可以癒合，然後再適當活動，一般問題不大。
嚴重的橈骨小頭骨折是可以定殘的，橈骨小頭骨折按Mason分型分爲四型，一、二型是比較輕的，三、四型的比較重，一、二型一般都可以經過保守治療或者手術治療，做切開復位內固定，然後把骨折塊固定上，然後讓它慢慢癒合，這個治療效果一般會很好，不會遺留什麼後遺症，所以說一二型的，基本上定不上殘。
如果三、四型骨頭粉碎特別重都沒辦法給它復位了，也沒法給它固定，就只能做人工橈骨頭置換術，如果做了手術之後，就可以定殘了。所以說橈骨小頭骨折能不能定殘，主要是由於受傷之後的骨折分型以及你的治療方式、手術方式決定的，切開復位內固定基本上不會定殘，但是如果行人工橈骨頭置換術可以定殘。
