脛骨骨折是膝關節損傷中常見的一種，對患者的行動會造成不便，那麼脛骨骨折一定要做手術嗎?
脛骨骨折是否需要手術首先第一點要看脛骨骨折的病人年齡，還有骨折的位置，以及骨折的程度來決定。
首先是青少年和兒童的脛骨骨折，如果不是開放的，沒有合併周圍血管神經損傷，幹骺端移位不明顯，多選擇保守治療，可以用石膏託外固定。有一些移位較輕的，但是這種骨折屬於穩定型骨折，也可以選擇保守治療，通過手法復位以後，給予石膏託外固定。
成人骨折移位較輕也可以選擇保守治療，但是如果成人的骨折位於幹骺端，這個地方的位置較重要，還是建議行手術治療。
如果骨折是多段的，而且是開放的，或者合併有血管神經的損傷，這種骨折也是建議手術治療的。
脛骨骨折要治療方法正確，再加上脛骨骨折本身的不是粉碎的超級嚴重，絕大多數能恢復原樣。 脛骨骨折的治療上分爲三點：
第一點是復位，復位有解剖復位，有功能復位，功能復位就是能保證功能，但是這個不能保證嚴絲合縫。如果解剖復位的話，基本上能做到骨折射之前什麼樣，復位之後什麼樣。
第二點是固定，固定一般是有外固定和內固定，當解剖復位之後，外固定有時候固定不住，但是內固定的卻基本上的維持位置。
第三點是功能鍛鍊，功能鍛鍊一定要嚴格的按照時間執行。
脛骨骨折骨不連接也叫骨不癒合，它的診斷是有一定標準，就是說不管用哪種治療方法，手術治療或者是非手術治療，超過九個月，這個骨頭沒有生長的跡象，這個才能診斷成骨不連接或者骨不癒合。
骨不癒合之後通常都需要手術治療。，但是手術之前要搞清楚是肥大性還是萎縮性。肥大型的通常是因爲骨折的不穩定造成的，這時候手術比較好做，可以在骨折骨另一側加一塊鋼板，然後周圍進行植骨，這個通常就能得到一個良好的癒合。 如果是萎縮型的就比較麻煩。這個怎麼辦呢，就得把原來的鋼板取掉，把這個骨折端，它通常都是纖維連接，把這些纖維連接清除掉，把髓腔打通，然後重新上內固定，上鋼板也行，上髓內針也行，然後周圍大量植物，上蓋式植骨。
單純的脛骨骨折不太常見，一般是兒童會出現單純的脛骨骨折;成人的骨折是由於脛腓骨之間骨間膜重量的傳導，一般是會出現脛腓骨的雙骨折。 不管怎麼樣，脛骨出現了骨折，要根據骨折的情況選擇合適的治療方法。
如果是穩定的骨折，可以選擇石膏外固定或者支具外固定。
如果穩定的移位骨折，也可以通過手法復位，復位脛骨。
如果說不穩定的骨折，或者是合併周圍軟組織損傷的開放骨折，這時候建議還是要選擇手術治療。
選擇合適的治療，能夠促進骨折癒合的速度，治療以後還要一定的功能鍛鍊，比如說下肢肌肉的主動收縮，以及擡高下肢，避免下肢血栓的形成。開放的骨折要避免過早沾水，避免出現切口感染，術後在醫生指導下適當口服一些促進骨折癒合的藥物。
