甲母痣不一定要手術，需要根據具體的情況進行決定。具體情況分析如下：
甲母痣是指皮膚細胞受到破壞而形成的黑色素沉澱，主要表現爲指甲的顏色變黑，可能呈條狀、塊狀或者是整個指甲爲黑色，患者一般不會感覺瘙癢或者疼痛感。如果甲母痣的情況相對穩定，不會繼續發展，此時一般不需要手術治療，一段時間後，指甲變黑的現象可能會好轉，面積可能會縮小或完全恢復正常。如果甲母痣的色調惡化，出現顏色不均勻或甲母痣範圍擴大以及疼痛等症狀時，需要及時就醫進行檢查，此時可能需要手術進行治療。
建議在日常生活中，應該避免長期熬夜，多注意休息，保證充足的睡眠，養成良好的生活習慣。如有不適症狀，應該及時就醫進行檢查，及時進行治療，以免耽誤病情。
