新網上海3月29日電(記者陳靜)上海兒童醫學中心今日披露,該院與上海市第九人民醫院聯合小兒整形外科共同爲一名巨大黑色素痣的3歲半男孩順利手術,切除重達孩子體重八分之一的黑痣,併成功爲他重新植回創面皮膚,靜養些時日,孩子即可康復.
來自江蘇的軍軍(化名)從正面看和正常同齡的男孩一樣,可是,卻患有先天性巨大黑色素痣,從背部一直到臀部大腿根部都被黑痣覆蓋着.由於此段皮膚色黑粗糙,還有細細的絨毛,看上去就跟動物皮一樣.醫生告訴記者,這又被稱爲獸皮痣.
醫生告訴記者,在1%~2%的新生兒身上,都可以找到先天性黑色素痣,不過巨大先天性黑色素痣的發生率則小於兩萬分之一.
據軍軍的媽媽介紹,軍軍出生時即發現大片黑痣.3歲時,黑痣覆蓋部分已佔全身皮膚面積的30%,且顏色越來越深.不僅如此,隨着黑痣組織不斷長大,在右邊臀部位置出現一個排球大小的"肉瘤","肉瘤"的表面皮膚粗糙乾裂,孩子覺得奇癢難忍.
越來越大臀部的"肉瘤",已使軍軍失去平衡,行走和奔跑都有困難.醫生說,長此下去,孩子的脊柱會由於受壓而側彎,骨盆也會受到影響.黑色素痣還有癌變的可能.父母帶着輾轉江蘇、上海多家醫院,但均由於孩子太小,手術麻醉難度大,術後創面大,感染風險高等原因而無法治療.媽媽希望能通過治療,使孩子重獲自由自在的生活,能與正常小朋友一起上學、讀書、交朋友.
據介紹,黑色素痣與黑色素瘤不同,是由一羣良性黑色素細胞聚集在表皮與真皮的交界處形成,一般不需要治療.但醫生指出,先天性巨痣應及時治療,否則可能癌變.根據中國國內學者對先天性巨痣的惡變率統計,該比率爲1%-20%.如果黑色素痣在腰腹部、臀部,可能常受摩擦和擠壓,更應儘早全部切除,以防惡變.
主刀醫生對記者說,手術將把患兒皮膚真皮層的黑色素痣組織全部切除,創面約有30*45cm,超過體表皮膚的1/3.如果用患兒自身健康皮膚移植,可能造成更大創面,大面積傷口會使患兒體液流失導致臟器損傷,加大感染的風險.爲確保患兒安全,醫生們反覆討論,並根據治療經驗,決定將由患兒自身切下的表皮覆蓋.醫生解釋,根據以往經驗,手術切除痣細胞後,表皮層細胞由於缺少血供,黑色會逐步變淡.
手術進行約8小時後順利結束,切下的黑色素痣重約2700克,幾乎是軍軍1/8的體重.十天後拆線顯示,重新植回創面的皮膚幾乎完全存活.醫生表示,根據目前的情況,軍軍整形手術算是完全成功了.現在只需繼續靜養,讓皮膚完全長好.預計再過一週,軍軍即可康復出院.
據悉,上海兒童醫學中心與上海市第九人民醫院於2011年聯手設立中國首個兒童整形外科.兒中心在的兒外科、麻醉及小兒術後監護的優勢,與市九人民醫院的整形外科相結合,組成由多個醫護團隊共同參與的治療模式,確保手術的安全性和有效性.
