膝蓋指的是膝關節，18歲一隻膝關節疼一隻不疼可能是長期姿勢不當等生理原因導致，也可能與慢性勞損、退行性骨關節病等病理原因有關，一經發現立即明確診斷，積極配合醫生的治療工作。具體分析如下：
一、生理原因
如長時間久坐不動，或在睡覺時姿勢不當，導致一側膝關節局部受壓，影響局部的血液循環，引起肢體麻木、疼痛等表現。建議及時調整姿勢，也可適當進行按摩，可促進血液循環，減輕疼痛症狀。
二、病理原因
1、慢性勞損
長期進行劇烈運動或搬運重物等，且得不到充足的休息，致使膝關節承受力度過重，因此關節周圍韌帶充血水腫，出現不同程度的疼痛表現。輕症者可進行熱敷處理，能夠促進炎症代謝產物的吸收。如疼痛較爲嚴重，可在醫生的指導下服用塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物治療。
2、退行性骨關節病
如膝關節受到外力撞擊，或長時間疲勞運動，容易影響骨質健康，引起炎症反應，導致膝關節部位疼痛、僵硬。早期時可以考慮鍼灸、紅外線照射等物理方法治療，一旦加重需諮詢醫生考慮人工關節置換手術處理。
除此之外，可能與風溼性關節炎、痛風、股骨頭壞死等有關，建議重視藥物治療，嚴重者需考慮手術處理，同時配合術後護理。
