通常情況下，二十歲膝蓋疼可能是因爲出現關節脫位、韌帶拉傷、骨性關節炎等情況後導致。具體分析如下：
1、關節脫位
膝關節脫位是一種常見的外傷症狀，包括包括膝關節鬆動、關節改變以及膝關節周圍的肌肉拉傷等問題。如果膝關節受到特殊的力，比如突然發生的撞擊或壓力，易導致膝關節脫位，這將會導致膝蓋疼痛感。
2、韌帶拉傷
這通常是膝關節受外力拉傷後導致的損傷，這種損傷會對膝關節的功能造成一定的影響，使患者感到疼痛。根據病變的嚴重程度，病人患有韌帶拉傷時會有不同的表現，如輕度傷損會導致膝蓋部分疼痛，重度傷損會導致膝關節不能正常活動等。
3、骨性關節炎
是一種常見的慢性炎症性關節病，一般在老年人較常見，但也可以發生在20歲左右的年輕人中。這種病可能是由於家族遺傳因素導致，也可能是由於細菌或其他感染因素而引起的。骨性關節炎會導致膝關節的骨頭和軟骨部分的病變，這會導致膝關節的功能受損，從而導致膝蓋疼痛。
除此以外，筋膜炎、風溼性關節炎、骨關節炎、膝關節周圍腫瘤等疾病都可引起二十歲膝蓋疼的症狀。建議患者及時去醫院就診，完善檢查，明確病因後給予針對性處理或治療。
