10月是“世界乳腺癌防治月”，每到10月，“粉紅絲帶”都要呼籲全球女性提高自我防範意識，關注乳腺健康、遠離疾病困擾。而兩個多月前，曾主演過電影《清涼寺鐘聲》、電視劇《英雄無悔》、《外來妹》等劇集的女演員李婷，因患乳腺癌長期醫治無效去世，終年43歲。又一位女明星的過早離世，令人婉惜之餘，不禁對乳腺癌的恐懼又加深了一層。到底乳腺癌離我們有多遠?如何才能預防癌魔作孽?我們專程採訪了中華中醫藥學會乳腺病防治協作工作委員會祕書長、廣東省中醫院大學城醫院乳腺科主任陳前軍主任醫師。
陳前軍主任指出，乳腺癌被認爲是一種全身性疾病，所以除進行手術、放療等局部治療以外，還需要進行化療、內分泌治療、靶向治療等全身系統治療。專家介紹，在乳腺癌中約有一半以上是激素依賴性腫瘤，癌細胞的生長、繁殖依賴於雌激素的刺激，比如內分泌治療可被用於阻斷雌激素對腫瘤的啓動。陳前軍主任介紹說，與歐美國家不同，目前在中國，乳腺癌發病有不斷上升和年輕化的趨勢，造成這一改變的原因中，生活方式的改變可能是主要原因之一，如飲食習慣的改變等。其實，在日常生活中，人們對乳腺癌有不少錯誤的認識。
流言1：女性飲用紅葡萄酒是安全的
美國進行了一項研究，將6327名乳腺癌患者和7558名沒有癌症的健康人羣進行比較，結果顯示每週飲用14瓶或者更多酒的女性，不管是什麼種類的酒(紅葡萄酒、白葡萄酒、烈性酒或啤酒)，與沒有飲酒的女性相比，24%飲酒女性更容易得乳腺癌。該研究總結認爲不管是紅葡萄酒或者是白葡萄酒對乳腺癌的發生都存在着不利因素，並且兩者引起乳腺癌的風險是相等的。
陳前軍主任指出，在乳腺癌的風險因素中，不同的酒類比如啤酒、葡萄酒、烈性酒等並沒有存在着差別。乳腺癌風險因素的增加主要是依據酒精飲料中的乙醇含量。
一項最新的研究表明，紅葡萄酒是芳香化酶抑制劑，具有阻斷芳香化酶活性的作用，進而抑制體內雌激素的產生。而降低體內雌激素水平可能有助於降低乳腺癌發生風險。根據這一結論，似乎飲用葡萄酒相對來說是一個安全的選擇。但是因爲這項研究的樣本量較少，證據並不夠充分;此外，該研究只是研究了乳腺癌發生的中間環節——雌激素，並沒有研究其終點乳腺癌的發生，所以不能說明飲用紅葡萄酒對於乳腺癌發生是安全的。所以陳前軍主任認爲，現有的研究表明對於患有乳腺疾病的女性，爲了預防乳腺癌的發生，最好不要飲酒。
流言2：喝鮮奶可預防乳腺癌
牛奶的主要成分包括鈣、維生素D、硬脂酸鹽、乳酶生、共軛亞油酸以及牛鐵蛋白，這些成分在實驗室中被發現有誘導乳腺癌細胞凋亡、降低乳腺腫瘤大小以及乳腺腫瘤發生率的作用。事實上，已經發現在嬰幼兒、兒童期飲用牛奶對將來發生乳腺癌有拮抗作用，對乳房有些許保護作用。
針對成年人是否適合飲用牛奶的研究似乎令人不能忽視。一個研究致癌物質誘發成年大鼠乳腺腫瘤的研究結果發現，如果去除大鼠的卵巢則大鼠乳腺腫瘤的數目、大小均會降低，但給卵巢切除的大鼠餵食牛奶，則致癌物質所誘發的乳腺腫瘤的發生率、腫瘤的數目以及大小均增加。不管是去脂牛奶還是全脂牛奶均會增加致癌物質所誘發的大鼠乳腺腫瘤的發生率與腫瘤大小，這提示牛奶可能促進乳腺癌的發生與發展。
在多個研究中發現，動物性脂肪的高攝入會增加乳腺密度，而乳腺密度是乳腺癌發生與復發的風險因子。除此之外，一個研究發現在美國牛奶廠中的牛奶普遍存在一種病毒，叫牛白血病病毒，該病毒可誘髮乳腺癌。另外我們知道，人們平常所飲用的牛奶是由懷孕母牛生產的，這些牛奶中擁有非常高的雌激素與孕激素，而這些在乳腺癌的發生發展中均是重要的影響因素。值得提出的是，牛奶中還存在其它可疑促癌因子，如飽和脂肪酸、重組牛生長因子(rBGH)、胰島素生長因子、農藥以及聚氯聯苯等。
由此可見，牛奶中同時含有可以預防乳腺癌發生的物質和促進乳腺癌發生的物質。陳前軍主任指出，“根據現有研究，女性在絕經前正常飲用牛奶是安全的，而在絕經後喝鮮牛奶則可能增加乳腺癌的風險，所以，還是建議絕經後女性喝經過發酵的牛奶如酸奶等可能會更安全。”
流言3：防乳癌每天要喝1000毫升豆漿
大豆是天然的雌激素受體阻滯劑。陳前軍主任指出，有資料顯示，我國的絕經前女性如果適量進食大豆，患乳腺癌的風險可減少50%。相對而言，那些每週進食大豆不足一次的女性患乳腺癌的風險則是前者的兩倍。
新加坡的一項研究顯示，絕經前的女性如果每天食用55克大豆患乳腺癌風險最低的，與食用大豆最少的女性相比，其患乳腺癌風險少了一半。另一項來自澳大利亞的病例對照研究顯示，進食適量大豆的女性與較少食用含植物性雌激素樣物質食品的女性相比，不管是絕經前還是絕經後，乳腺癌發生率均顯著減少。同樣，美國的研究也證實了進食適量大豆的素食女性患乳腺癌的風險較低。
不過，如果你要攝取大豆以取得預期的保護乳房效果，攝取適當的劑量是至關重要的。在亞洲，大豆的平均量是每天35克，這是一個相當安全的基本攝入量，或稱之爲低量，而60克是大多數乳腺癌患者的臨牀試驗中使用的最高量。
因此，陳前軍主任認爲，大豆攝入量要控制，不要過低也不要過高，要適量，現有證據顯示35克-60克之間是比較合理有效的，這個量相當於700-1200毫升豆漿，175-300克豆腐，87.5-150克豆腐乾。“當然，你並不一定每天要喝1000毫升的豆漿，可以根據上面的量，按照您的生活習慣進行不同攝入方式的調整。”陳主任說道。
