醫保報銷“雙軌制”不利控制目錄外費用

本報北京12月15日電(記者李紅梅)在近日舉行的中國衛生經濟學第十七次年會上，中國衛生經濟學會會長高強指出：目前醫保仍不完善，只報銷目錄內醫藥費，目錄外費用要百姓自掏腰包。在公立醫院創收機制沒有改變的情況下，這種“雙軌制”報銷辦法不利於減輕百姓負擔。

高強認爲，報銷雙軌制導致醫保只監管目錄內藥品及服務，目錄外的費用處於失控狀態。在公立醫院創收機制尚未改革的情況下，如果醫生誘導患者過多採用自費的醫藥服務，影響危重病人的救治，加重就醫負擔，在一定程度上會抵消醫保的作用。衛計委統計數字顯示，2013年，雖然政府衛生支出超過9000億元，比10年前增加近10倍，政策範圍內報銷比例提高到70%以上。但個人衛生支出佔衛生總費用比例仍在30%以上，個人支出絕對數超過萬元，看病負擔仍比較重。