“每年，我國被確認爲腫瘤的患者約有530多萬人，其中，每年死亡的腫瘤患者有200多萬人，這相當於一箇中等地級市的人口。也就是說，一年時間，一個城市的人都沒有了。”提到這些數字，李兆申院士十分憂慮。
而“食道癌、胃癌、結直腸癌三大惡性腫瘤佔所有腫瘤病例50%。僅胃癌就造成了每年50萬人死亡。我國消化道癌患者中近85%的人在確診時屬於中晚期，不管採取何種治療手段，五年生存率僅有36%，不僅給病人帶來極大痛苦、家人感情煎熬，也使家庭和國家承受沉重的經濟負擔。”
李兆申，全國政協委員、中國工程院院士、海軍軍醫大學附屬長海醫院消化內科主任
狙擊消化道癌，當務之急就是要提高早癌的發現率。而面對當前遇到的“不願意查、不知道要查、在哪裏查”三個最普遍的問題，全國政協委員李兆申院士給出了三個對策。
不願意查?
要算好防癌這筆賬
“當一個患者已經到腫瘤晚期了，治療的希望很渺茫，費用一定會比早期腫瘤高很多，而五年生存率很低。我們需要把這個治療的節點往前移。”李兆申院士說。僅以胃癌爲例，如果我國胃早癌發現率提高到日本、韓國的平均水平，保守估計，全國居民家庭每年能少支出150億，國家每年能節省至少300億元。腫瘤篩查其實是一個小投入、大回報的穩健投資。
在日本和韓國，早期腫瘤診斷率可以達到70%以上，我們只有15%。雖然同在東亞地區，大家的生活習慣相對來說比較接近，但很重要的一點就是，他們腫瘤篩查做得好。在日本，40歲以上的人每兩年就要做一次胃鏡篩查。“這其實是筆‘划算’的投入，一個早期癌症的治療費用大概是2萬~3萬，不需要開刀，不需要化療，不需要放療，不需要其他的干擾素輔助治療，就可以了。但如果是晚期癌症，動輒就是幾十萬的開銷。我們要幫患者算清楚這筆賬。”李兆申院士說。
不知道要查?絕對不能有症狀了再查
“我曾經遇到過一個有腸癌風險的患者，我建議他做個腸鏡檢查，他說做腸鏡太難受了，堅決不做。我提出，醫院派個車接他去免費做這個檢查，做完了之後還提供免費的早餐，可是他都一口拒絕。”
李兆申院士說，“你根本想不到我最後用了什麼方法，才讓這位患者去做了檢查。我是給了他50塊錢，他纔去做了腸鏡檢查。當時，我的心裏其實很難過。”
人們有一個很大的誤區就是——總是要等到有症狀了，纔想起來去醫院檢查看看。然而食管癌、胃癌、結直腸癌在早期往往沒有任何感覺，等到症狀出現了，可能就已經是晚期了。“在這個環節，我們需要醫院把工作重點從治病轉移到防病”。李兆申院士說，“大專家、名專家一定要下功夫做好科普，一個不關心科普的醫生，一定不是個好醫生!”
以前患者們接收信息的渠道很少，現在不一樣，魚龍混雜的健康資訊太多。如果在這樣的背景下，大專家、名專家們還不發聲，患者們很容易就被一些虛假信息騙了去。
李兆申院士呼籲，“建立專家、媒體、制度三位一體的權威消化道腫瘤科普體系，讓‘發現一例早癌，挽救一條生命，拯救一個家庭’的觀念普及到全國各地。”
在哪裏查?給科技創新藥械開綠色通道
“到目前爲止，我們還沒有一個消化道癌的篩查方案。篩查一定不能靠大醫院，太多患者過不來，一定要從社區到大醫院建立緊密型的醫聯體，通過更多更廣的觸角來完成篩查工作”。李兆申院士說。
李兆申院士感慨，“以前，消化內鏡主要被美國、日本的品牌壟斷。而現在，我們國家自主研發的內鏡至少可以達到與他們並跑的程度了。然而，目前昂貴的國外內鏡器械仍然佔據着國內90%以上的市場。民族企業發展得太困難了。”
因此他建議：“要對我國原創性的科技創新型產品出臺‘綠色通道’政策，單一來源產品國家統一認定、統一招標。對於醫療機器人、人工智能等新技術，監管機構應制定新的評審和應用的標準，在保證安全性的前提下，促進其儘快投入市場，爲百姓服務。同時，我國領先的原創性重大突破產業項目，應享受國民待遇。目前，膠囊機器人已經在上海納入了醫保範圍，在半年的時間內，已經有4688人接受了膠囊胃鏡檢查。如果能與傳統電子胃鏡檢查一樣，膠囊機器人也在全國多地納入醫保，相信胃癌的早診率會顯著提升。”
今年，全國政協委員李兆申院士的提案要點：
1.建立專家、媒體、制度三位一體的權威消化道腫瘤科普體系，建立消化道腫瘤專家科普委員會。
2.對我國原創性的科技創新型產品出臺“綠色通道”政策，單一來源產品國家統一認定、統一招標。
3.加速政策法規更新迭代的週期，使之與技術的發展相匹配。對於醫療機器人、人工智能等新技術，監管機構應制定新的評審和應用的標準，在保證安全性的前提下，促進其儘快投入市場，爲百姓服務。
4.我國領先原創性重大突破產業項目，應享受國民待遇。對於我國在癌症等重大疾病防治中實現重大突破的項目，應列入國家醫保目錄。
