受訪專家：北京清華長庚內分泌科主任醫師肖建中
65歲的彭阿姨得糖尿病12年了。兩個月前的一天，她清晨起牀後感到頭暈、天旋地轉，右側胳膊和腿沒勁、擡不起來。家人問她怎麼了，她也說不出話。過了一個多小時恢復了正常，接連幾天都如此。家人擔心彭阿姨是中風了，便帶她去醫院看病。醫生初步懷疑她有短暫性腦缺血發作，做了一系列相關檢查，發現她血糖只有3.5毫摩爾/升，其他沒有異常。原來，彭阿姨的那些症狀主要是低血糖引起的。醫生幫她調整了降糖藥和飲食方案，她的血糖漸漸變得平穩，“中風”症狀也沒有了。
糖友的靜脈血漿葡萄糖濃度低於3.9毫摩爾/升就是低血糖了，常見出汗、心慌、飢餓、手抖、身體軟弱無力等典型表現。不過，包括上述的“中風”，低血糖會“僞裝”成其他幾種病。
“冠心病”。低血糖有時會導致出冷汗、面色蒼白、心前區不適等表現，好像心絞痛發作一樣。這是由於血糖降低使交感神經興奮，促進了去甲腎上腺素等物質的釋放，誘發類似心絞痛症狀，其實不一定是心臟的問題。
“精神病”。低血糖還會表現出一些精神症狀，如脾氣性格大變、舉止異常等。這是由於腦細胞所需能量幾乎完全來自於血液中的葡萄糖，當血糖濃度過低時，腦功能便會紊亂，嚴重時會形成類似精神疾病的症狀。“腦血管病”。如不同程度的意識障礙、肢體無力、言語不清、肢體偏癱等。也可表現爲類似癲癇發作時的雙眼上翻、肢體抽搐等症狀。還應警惕，糖友飲酒也容易出現低血糖。酒後低血糖常使人出現幻覺、嗜睡甚至昏迷，與一般人的醉態非常相似，容易被誤認爲是普通的醉酒反應，忽略低血糖的存在，導致嚴重而持久的低血糖狀態，損傷神經。
因此糖友應儘量少飲酒，酒後及時測血糖，避免發生危險。低血糖表現複雜、後果嚴重，糖友應謹遵醫囑，規範使用胰島素和降糖藥，不要私自購買各種保健品、成分不明的中藥或中成藥等。糖友需加強自身的血糖監測，合理控制血糖。但也要避免控糖過嚴：一次嚴重的低血糖可能抵消數年血糖達標帶來的好處。當糖友出現任何難以解釋的表現時，都要警惕低血糖可能，及時檢測血糖。
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