內褲上有血絲但沒有來大姨媽，可能是正常的生理現象，比如月經前期、正處於排卵期、懷孕等，也可能是病理性因素所引起，建議及時去醫院婦產科進行相關檢查，查明病因，並配合醫生進行鍼對性的治療。
一、生理現象
1、月經前期
月經還未正式來潮時可能有血絲，這是較爲正常的，患者可以仔細觀察，月經不久後大概率會來潮。
2、排卵期
當患者正處於排卵期。排卵期受體內激素水平的影響，可能會出現有少量的出血情況，通常是正常現象，一般無需特殊對待，保持一個良好的生活習慣即可。
3、懷孕
在臨牀上有人到了該來月經的時候，出現少量的陰道流血，這種情況建議最好是抽血檢查血HCG，假如血HCG＞10mIU/mL的情況下就表明懷孕。究竟是宮內懷孕還是宮外懷孕，需要繼續抽血給予監測。
二、病理因素
1、子宮內膜病變
子宮內膜病變是指子宮內膜發生病理改變的總稱,包括子宮內膜良性改變以及子宮內膜惡性改變。子宮內膜病變的患者主要的症狀是引起陰道不規則出血甚至合併有腹痛，如果是癌變還有可能有消瘦等惡病質表現。主要的檢查是通過診刮或者宮腔鏡取子宮內膜進一步病理檢查確診。
2、生殖器官器質性病變
生殖器器質性病變是指生殖器出現病變，比如尿道畸形、生殖器先天性發育異常以及性功能障礙等疾病，應入院進行生殖器檢查。建議平時應穿寬鬆全棉的衣褲，避免衣褲過緊，導致血液循環不通暢。
3、陰道炎
陰道炎是導致外陰陰道症狀如瘙癢、灼痛、刺激和異常流液的一組病症。陰道口的閉合，陰道前後壁緊貼，陰道上皮細胞在雌激素的影響下的增生和表層細胞角化，陰道酸鹼度保持平衡，使適應鹼性的病原體的繁殖受到抑制，當陰道的自然防禦功能受到破壞時，導致陰道炎症，陰道炎可採用御外法治療。
