一側咬肌一吃東西就疼可能是正常的生理情況，也可能是外傷、顳下頜關節紊亂等導致的。具體分析如下：
1、生理情況
如果在吃東西的時候，經常吃一些比較堅硬、有嚼勁的食物，導致咬肌過度運動，就可能會出現咬肌酸脹、疼痛的情況。一般在按摩後便能緩解，所以無需特殊治療。
2、外傷
如果臉頰遭受猛烈撞擊或者摩擦，就可能會導致內部的軟組織挫傷，在吃東西時，牽扯到肌肉和軟組織，就會出現有面部的腫脹、疼痛的情況。針對外傷，可以選擇冰敷或熱敷的方式緩解疼痛，還可以遵醫囑外塗金黴素眼藥膏，莫匹羅星軟膏等藥物抑制細菌感染。
3、顳下頜關節紊亂
當出現咬合不正常的情況時，便會導致顳頜關節紊亂，引起咬肌的功能異常導致腮幫子酸脹感，還伴有大張口困難、關節彈響等表現。患者可以使用氟比洛芬酯凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物進行治療。
除此以外，還可能是根尖周炎、牙齦炎、智齒等導致的。建議患者出現上述症狀後，及時到醫院就診，然後根據情況採取對應的方式進行治療。
