孟化，首都醫科大學附屬北京友誼醫院微創外科專家、主任醫師、副教授、研究生導師。擅長微創手術治療胃腸腫瘤、肥胖、糖尿病、食管返流等疾病。
近日，英國國家健康與臨牀優化研究所(NICE)發佈了有關減重手術的新指南，指南強調體重指數(BMI)≥35kg/m2的新發2型糖尿病患者應立即接受有關減重手術的評估，並推薦對BMI爲30~35kg/m2的新發糖尿病患者考慮進行減重手術治療。該指南發佈後，英國肥胖人羣進行減重手術的數量無疑會顯著增加。
NICE肥胖指南制定小組成員之一、倫敦大學醫學院附屬醫院減重中心的RachelBatterham評論認爲，新指南有望使BMI爲30~35kg/m2的新發糖尿病患者從中獲益，進而推動英國國家衛生服務系統(NHS)爲其減重手術治療買單。2010~2013年間，英國共計18000例患者接受了減重手術，其中4000例同時合併糖尿病，數量遠遠低於歐洲其他國家。英國減重手術延誤現象與患者術前評估及諮詢所需時間多達數月、很多醫院服務不到位有關，而新發布的指南有助於加速和簡化上述過程，這一舉措可使進行減重手術的患者數量顯著增加。鑑於減重手術可使大多數糖尿病患者的病情得以緩解，因此新指南實施後，糖尿病患者的相關併發症發生風險有望降低並能停用降糖藥物，從而節約醫療成本。
此外，對肥胖患者實施減重手術有助於預防2型糖尿病的發生。一項爲期7年的隨訪研究顯示，減重手術可使肥胖患者發生2型糖尿病的風險降低80%。
英國糖尿病協會首席執行官Barbara Young認爲，目前已有充分證據表明，2型糖尿病患者及其高危人羣可從減重手術中獲益;減重手術可考慮作爲新診斷2型糖尿病肥胖患者的常規治療方案。需要強調的是，所有手術都存在風險，NICE指南明確指出，僅在健康飲食及體力活動減重無效時進行減重手術。此外，還需要牢記的一點是，要想遏制2型糖尿病的流行，預防纔是重點，而不應該依賴減重手術。對於已經發生2型糖尿病的肥胖患者而言，預防已經沒有意義，應積極進行治療。
