胃鏡、腸鏡一直是讓很多人聞之色變的兩種檢查，“過來人”提及時，大多用“好難受”、“痛得不得了”、“怕痛只能打麻藥”來描述，久而久之甚至到了“妖魔化”的程度。最近，一位肛腸科的醫生選擇了“自己給自己做腸鏡”的方法體驗患者的實際感受，瀉藥難吃、乙狀結腸部位不適等體驗讓他收穫頗豐，使其在未來的工作中更好的體諒、幫助患者。
而在檢查過程中意外發現的腸內腺瘤也爲人們敲響了警鐘，大腸癌位列滬上最常見的癌症發病譜第二位，對每個人而言，早查早治都很重要。
給自己做腸鏡“蓄謀已久”
上週四，上海中醫藥大學附屬岳陽醫院肛腸科副主任醫師馮卓發了一條朋友圈，稱終於完成了自己“蓄謀已久”的自我腸鏡檢查。
圖片中，他靠坐在病牀上，左手控制着腸鏡的大小旋鈕，右手握着鏡子前進和旋轉，牀前的顯示器正現場“直播”腸內情況。一旁還有他的同事、學生積極“圍觀”，拍照、錄視頻忙得不亦樂乎，整個過程持續了大約15分鐘。視頻的末尾，馮卓還笑着對鏡頭比了個大拇指：“現場氣氛很歡樂啊，大家都覺得很稀奇、很好玩，竟然還有醫生自己給自己做腸鏡的。”
今年35歲、從醫十年的馮卓平時生活習慣良好，胃腸情況也很不錯，這回的“壯舉”也就是想做了就去做了，“一直有這個想法，其實沒什麼大不了的，對我來說就是件好玩的事情，同時也能換到了病人的立場，全方位體會了整個過程。”
瀉藥真的不好吃
和普通病人一樣，從腸鏡檢查前幾日的飲食控制，到檢查當天瀉藥的服用，馮卓把該走的常規流程都走了一遍。
“這個藥真的不好吃，之前很多病人反映，說醫生你們這個藥太難吃了，這回真的是自己喝過才知道。”按照藥物說明調製的瀉藥，原本應該兩三升的量，他只喝了1.5升就扛不住了，好在腸胃功能一直比較好，第二次喝的時候排便已呈水樣，纔算熬了過去：“我們使用的是國內最常用的瀉藥，嚐起來口感微苦微澀還有點鹹，一口下去，想吐的慾望非常強烈。”
而檢查過程中，也並非完全順順利利，據馮卓回憶，最開始時肛門口和直腸部位的腸子會攣縮，出現了一些痛感，“最不舒服的要屬乙狀結腸那部分，所有的不適和腹脹幾乎都在這裏。”馮卓表示，由於乙狀結腸是遊離狀態，在腹腔內會動來動去，所以不適感較強。
今後會爲病人考慮更多
之所以大家對腸鏡、胃鏡都心懷恐懼，其操作過程中人體所承擔的痛苦佔了絕大部分，又經過了口口相傳，甚至達到了“妖魔化”的程度。身爲肛腸科醫生，自己給自己做了一回腸鏡檢查，這次的“挑戰”可謂收穫頗豐。
之前有部分病人可能接受過不愉快的檢查，或是單純地出於內心的恐懼，強烈要求做無痛腸鏡，而事實上，無論是麻醉或是操作上都增加了相應的風險。“這次體驗，一是告訴大家，腸鏡並沒有想象中那麼痛苦，現在很多醫生都有高超的手法和技術，你看，我自己都能給自己做。”馮卓把腸鏡體驗的照片、視頻都存在手機裏，“以後要是有患者精神高度緊張，還能播放給他們看，全程並沒有非常痛苦，身邊的同事、學生包括我自己在內，都很輕鬆，希望能通過這個緩解他們的情緒。”
而在具體流程中，此次體驗也幫忙找到了不少能夠提升的地方。比如，在進修的過程中，馮卓就注意到日本當地在腸鏡檢查前服用的瀉藥很多都是水果口味的，“其實體驗的時候我也想加點檸檬茶粉之類的，不過我太太當時建議，反正是體驗病人的感受，就喝普通的，最後實在覺得難喝，還是加了3勺白砂糖。”吃過了這回的“苦”，今後在準備過程中，他就會建議患者加一些果味茶、檸檬茶改善口感，“之前還聽說有病人實在喝不下，就先用500毫升的水溶解藥物服下，再喝大量的水，能達到同樣的效果，值得推廣。”
此外，馮卓此次親身感受了檢查初期和乙狀結腸階段的不適感，在今後的溝通中提前提醒，讓患者不要有過高的期望值，檢查過程中也會更加小心、更加註意這些部分的手法和技術，盡最大可能減輕病人的不適感。“腸鏡的痛苦程度和醫生手法以及個人耐受度有關，有了這次的體驗，他在檢查操作的過程中也會加強與病人的溝通和交流，到了容易不適的位置提前做一下提醒、安慰，讓他們覺得被關注、被關心。其實醫生和患者之間需要更多的信賴，我們並不是站在對立面的，而是應該共同面對。”
