專家小提示：胡旭東，武漢市醫療救治中心感染性疾病科主任醫師。擅長各類消化疾病，脂肪肝、肝硬化及其併發症的治療，胃腸鏡診療。
如果說，給普通患者做胃腸鏡像蘿蔔雕花，那麼，爲感染性疾病患者做胃腸鏡，就像是豆腐上雕花。胡旭東做胃腸鏡的對象全部是感染性疾病患者，其中光肝病、結核病人就佔到了六七成。
以腸鏡檢查爲例。清空腸道後，腸鏡從肛門進入，依次經過乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸，最後到達回盲部，期間要拐4個彎兒。操作時，邊充氣擴張腸道，邊迂迴用力，像“甩水袖”一樣將直徑約1.5釐米的腸鏡推送向前。
普通患者的腸道就像一個癟了的氣球，充氣後就爲腸鏡進入提供了充足的空間。感染性疾病、尤其是結核病患者，腸道大面積潰瘍、粘連。充氣力度小了，打不開粘連部分;充氣力度大了，很可能導致腸穿孔，性命堪憂。同時，感染性疾病患者的病變部位多集中在回盲部，是腸鏡行程的最後一站。在潰瘍、糜爛、息肉密佈的腸道行進，就像在走沼澤地，醫生動作要盡最大可能地輕柔，才能避免劃破腸道。
胡旭東告訴記者，雖然有了無痛腸鏡，但多數農村患者還是選擇了便宜的普通腸鏡。普通人做腸鏡只需要10分鐘，感染病人做起來卻得半小時甚至更久。結束的時候，常常是病人痛得一身汗，醫生緊張得一身汗。從1991年參加工作，胡旭東做過的胃腸鏡檢查已接近兩萬例。
什麼情況下需做胃腸鏡檢查
胡旭東介紹，上世紀90年代，日本大腸癌、胃癌發病率爲亞洲第一，日本衛生部門將胃腸鏡列入常規體檢項目，30歲以上的人每兩年至少做一次胃鏡，40歲以上的人每兩年至少做一次腸鏡。檢查中發現早期胃癌、腸癌，不用開刀，當時就可以通過胃腸鏡切除，治癒率達90%以上。經過10年推廣，在新千年到來時，日本的兩癌發病率就已降至很低的水平。
但中國人對胃腸鏡檢查的重要性卻普遍重視度不夠。
胡旭東介紹，四種情況需要做胃腸鏡檢查：1，長期抽菸喝酒的人胃口變差，上腹脹痛、泛酸，需做胃鏡排除胃潰瘍等疾病;2，長期消瘦、貧血，有黑便，做胃鏡重點排除腫瘤;3，有胃癌家族史者，出現腹部脹痛等消化道症狀，一定要做胃鏡檢查;4，呼氣試驗中幽門螺旋桿菌指數超標者，應進一步做胃鏡排除胃病。
四種情況需做腸鏡檢查：1，長期便祕、腹痛腹瀉、大便粗細不均，飲食習慣不佳者，需做腸鏡排除腸息肉、大腸腫瘤;2，有結核病史、低熱盜汗，應做腸鏡排查腸結核;3，45歲以上，有大腸癌家族病史者，出現便血癥狀者，需做腸鏡檢查。
腸梗阻吃藥難見效
23歲的小黃是名在校大學生，因腸結核導致腸道不完全梗阻，一吃東西就腹痛。
胡旭東發現，小黃多處腸梗阻，吃口服藥的話，藥效很難到達病竈;如果手術切除，大段腸道就保不住了。於是，她小心翼翼地操作腸鏡，通過佈滿葡萄大小息肉的腸腔，將治療腸結核的藥物直接噴灑到患處。經過4次這樣的精確治療，小黃終於痊癒，至今未見覆發。
這種特殊的腸鏡治療法爲胡旭東自創。她介紹，臨牀有通過纖支鏡注入藥物治療支氣管炎的方法，效果優於口服藥物，她因此受到啓發。從2008年起，她開始將這種方法廣泛應用於臨牀。腸結核患者在做胃鏡的人羣中佔比高達80%，腸鏡下的特殊療法可以縮短療程、減少他們的痛苦。
最令我苦惱的事，是病人清腸不順利。普通患者做腸鏡前禁食一天，喝牛奶、菜湯等流食。而結核病人提前兩三天就要開始禁食，水也不能大量喝。很多患者忍不住，等做腸鏡時，糞便擋住了腸鏡視野，什麼也看不到，又受罪又花錢，檢查也白費了。
今年4月，極地海洋世界的白鯨“小五”突然胃口變差，痛苦哀鳴。檢查發現，它將餵食用的塑料杯誤吞腹中。擅長胃腸鏡診療的胡旭東應邀前來，用定製的2米長的巨型胃鏡，外加一把活檢鉗，將塑料杯順利取出。因爲這次特別的緣分，胡旭東獲得“白鯨媽媽”稱號。
受邀爲動物看病並非偶然。早在武漢市醫療救治中心搬遷新址前，一隻渾身是傷的流浪狗出現在醫院門口，胡旭東和同事們救下了它，常年餵養。
極地海洋世界離醫院不遠，管理員如果發現動物演員們有什麼異常，會在第一時間想到她。
胡旭東的手機24小時開機，也因此有了多次深夜出診的經歷。有一回丈夫出差在外，胡旭東獨自陪3歲的女兒睡覺。凌晨3點被叫去做手術，回來已是早上7點，女兒還在熟睡，她才突然感到後怕。(李潔劉露肖瓊)
