上下樓梯時膝蓋後側的筋特別疼可能是生理原因導致，還可能是外傷、膕繩肌拉傷等病理原因導致，需要根據具體情況來治療。具體情況如下：
一、生理原因
爬樓梯時間過長，會使膝關節短時間內過度勞損，從而引起膝蓋後側的筋痛的情況，需要及時進行休息來緩解症狀。
二、病理原因
1、外傷
膝蓋後側的組織比較脆弱，在受到外力的撞擊時，很容易引起局部的疼痛、腫脹症狀，在爬樓梯時症狀會加重，可以通過局部的冰敷來止痛。
2、膕繩肌拉傷
過度運動會導致膕繩肌被急速拉長，從而使膕繩肌拉傷，引起活動時膝蓋後部和大腿後部筋膜痠痛、腫脹的情況。患者可以在醫生的指導下服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物進行治療。
此外，還可能是韌帶損傷、膝關節炎、膕窩囊腫等原因導致，建議患者疼痛症狀嚴重時，及時去醫院就診治療。
