正常情況下，孕19周平躺睡覺肚子硬邦邦的可能是飲食不當、精神壓力過大、假性宮縮、子宮增大、胎兒發育過快等原因引起的引起的。具體分析如下：
1、飲食不當
如果吃得過多或過少都可能導致腹部腸子痙攣、收縮或者腸脹氣等現象。建議注意飲食結構的調整，不吃辛辣、刺激、油膩、難以吸收的食物，避免過度勞累、避免過度着涼。
2、精神壓力過大
如果孕婦長時間精神壓力過大，或者遭受情緒刺激，也可能會導致孕肚異常，出現孕肚皮膚緊張的現象。建議孕婦放鬆心情，適當轉移注意力。
3、假性宮縮
因爲在平躺的時候，腹壁肌肉腹直肌是處於緊張的狀態。而腹壁肌肉比較發達，對於部分比較敏感的孕婦的子宮，受擠壓時子宮會出現收縮的情況，所以此時孕婦會感到肚子發硬，這種假宮縮是屬於正常現象。但是如果宮縮症狀比較嚴重，建議儘快就醫，以免出現早產以及流產的情況。
4、子宮增大
懷孕三個月左右，孕婦的子宮開始擴張並逐漸增大，肚子會變得硬邦邦。這是正常情況，孕期後期會更加明顯。
5、胎兒發育過快
隨着胎兒的生長髮育，孕婦的肚皮會逐漸被拉扯、撐大。在這個過程中，當肚子的皮膚彈性被拉到極限值，則可能出現孕肚發硬、有緊繃感的情況。這是正常的妊娠現象，無須過於擔心。
綜上所述，如果患者出現不適時建議及時到醫院就診，以免引起不良後果。
