一般情況下，孕21周睡覺手麻可能是缺乏維生素B12、腕關節綜合徵、肱骨神經損傷、頸椎間盤突出、妊娠高血壓疾病引起的。具體分析如下：
1、缺乏維生素B12
維生素B12是神經系統正常運作所必需的。懷孕期間，維生素B12的需求可能增加，而且孕婦可能攝入不足，引起維生素B12缺乏，就可能導致手部麻木感。建議攝入富含維生素B12的食物或服用維生素B12補充劑。
2、腕關節綜合徵
腕關節綜合徵是由於手腕內的正中神經受到壓迫或受損而引起的。懷孕期間，體內激素的變化可能導致組織水腫，增加了壓迫正中神經的風險。建議進行適當的手腕活動，有助於緩解症狀。
3、肱骨神經損傷
肱骨神經是負責手部感覺和運動的神經之一。懷孕期間，肱骨神經受到壓迫或損傷的風險增加，尤其是在手臂長時間保持固定姿勢的情況下。建議平時適當休息，有利於症狀緩解。
4、頸椎間盤突出
頸椎間盤突出是頸椎間盤向外突出，壓迫周圍神經。懷孕期間，身體姿勢的改變和增加的負荷可能導致頸椎間盤受壓，引發手部麻木感。可適當進行熱敷，有利於緩解症狀。
5、妊娠高血壓疾病
妊娠高血壓疾病包括妊娠期高血壓和子癇前期。這些疾病可能導致血液循環異常，從而影響到肢體的血液供應，引起手部麻木感。平時注意控制體重，有利於症狀緩解。
若在孕期出現不適，建議及時就醫，以免延誤病情。平時注意定期進行產檢檢查，觀察胎兒的發育。
