趙宗禮，內科主任醫師，享受國務院政府特殊津貼。
病毒性心肌炎是臨牀常見病、多發病，以小兒爲多，近年來發現成人發病率有漸趨增高之勢。很多人患病後由於忽略了及時、正確治療，以及合理休息，造成了病毒性心肌炎後遺症。由於本病爲病毒性疾病，目前無特效療法，患者長期得不到有效治療，以致經久不愈，給患者的生活以及精神帶來極大的痛苦。
心肌炎後遺症病因分兩個方面：1、病毒感染心肌後，心肌免疫系統激活，由於自身因素，自身免疫調節功能紊亂，免疫變態反應不斷持續損傷正常心肌;2、病毒感染後導致心肌嚴重損傷，心肌出現嚴重纖維化組織。
由於患心肌炎後累及心臟部位不同，所以臨牀表現體現多方面，如：長期早博(房性早博、室性早博)、傳導阻滯、心動過速、心動過緩、心肌缺血等等，輕者可無明顯自覺症狀，重者表現爲心悸，胸悶且伴有其他全身症狀，影響正常的生活、工作。
兒童多見氣陰兩虛，虛火擾心證，主要表現爲心悸，氣短，胸悶，動則汗出，神疲乏力，反覆感冒，心電圖可見竇性心動過速，或各種類型的早搏，舌質紅，舌尖有紅點，苔薄白或無苔、脈沉細數或結代。中醫治療應益氣養陰，寧心安神。
成人多見臟腑失調，可分爲兩型即心脾虧虛、心神不寧兼瘀血阻絡證和心脈瘀阻證，前者表現爲心悸怔仲，偶或心前區疼痛，脣甲發紺，乏力，頭暈，自汗氣短，面色蒼白或萎黃，舌質淡或紫暗或有瘀斑瘀點，苔薄，脈細澀或結代。治宜益氣養血，佐以活血通絡;後者表現爲面色暗滯，口脣發青，胸中刺痛，心悸怔仲，乏力盜汗，胸中窒悶，心臟擴大，舌質隱青或有瘀斑，苔薄，脈澀或弦細或結代。治宜活血化瘀，養血通脈。
目前針對心肌炎後遺症治療常規治療領域仍以營養心肌類治療爲主，比如：ATP、肌苷、VC、輔酶Q10、等等，心肌炎後遺症治療最爲常見的臨牀表現心律失常，常規心肌炎後遺症治療最常用方法是抗心律失常類藥物對症治療，比如心律平、慢心律、胺碘酮等。
鋅硒對心臟的保護：鋅爲人體必需的微量元素，對心臟影響頗大。鋅參與多種酶的合成，能保護細胞不受或者少受自由基的損害。鋅本身能直接抑制脂質過氧化物反應，穩定細胞膜結構，對心肌炎造成的心肌細胞的損害進行修復。
硒爲人體谷胱甘肽過氧化物酶的組成成分，缺乏此酶，細胞代謝受阻。缺硒導致心肌內線粒體氧自由基增加，細胞脂質過氧化物增加，谷胱甘肽過氧化物酶水平下降，機體抗氧能力差，心肌細胞進一步受到破壞。由此可見，微量元素鋅、硒對心臟有極大的保護作用。經過臨牀試驗證明，在保護心肌治療合併應用鋅硒寶片，與單純用保護心肌治療組想比，療效顯著。鋅硒寶片爲較好的保健用藥，對病毒性心肌炎能起到足夠的輔助治療作用。
春天要防心肌炎：近年來，由於抗生素的廣泛應用，因鏈球菌感染引起的風溼熱逐漸減少，風溼性心肌炎發病明顯減少，而病毒性心肌炎發病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起，其中以柯薩基病毒B最常見，水痘、EB病毒也可引起。據研究，約有5%病毒感染者感染後可累及心臟心臟發生心肌炎。可爲病毒感染後的直接侵襲心肌，也可爲病毒感染後的自身免疫反應所致。前者以兒童多見，後者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發季節，應引起人們的警惕。
病初與上呼吸道感染或腸道感染症狀，7-10天后出現胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等症狀。此時，如做心電圖，可能發現有早搏等心率失常和心肌損害表現。作血沉、心肌酶測定可能升高。2-4周後查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可爲陽性。
研究表明，病毒感染後仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動，易發生病毒性心肌炎。此外，營養不良也是誘因。發生病毒性心肌炎後，必須絕對臥牀休息，否則可使病情加重，引起嚴重併發症。
心肌炎後遺症經過中藥調理，和個人生活習慣等方面的改善是可以慢慢痊癒的。
病毒性心肌炎大多數患者經過適當治療後痊癒，不遺留任何症狀或體徵。極少數患者在急性期因嚴重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者經過數週或數月後病情趨地穩定，但有一定程度的心臟擴大、心動能減退、心律失常或心電圖變化，此種情況歷久不變，大致爲急性期後心肌疤痕形成，成爲後遺症。還有部分患者由於急性期後炎症持續，轉爲慢性心肌炎，逐漸出現進行性心臟擴大、心功能減退、心律失常，經過數年或一、二十年後死於上述各併發症。各階段的時間劃分比較難定，一般可以6個月以內爲急性期，6月至1年爲恢復期，1年以上爲慢性期。急性期不
明確的慢性患者與心肌病難區分，據當前認識與已有證據，有一部分心肌病是由心肌炎演變而來。
增強身體素質，防治病毒性消化道和呼吸道感染是預防本病的關鍵。如在感冒或腹瀉的急性期或起病1-3周內出現心慌、氣促、心前區不適，應及時到醫院就診。發病的急性期應臥牀休息，避免精神緊張。大部分患者可以完全康復。如出現嚴重呼吸困難，平臥時加重，大汗淋漓，可能爲嚴重心功能不全，應讓病人取坐位或半坐臥位，向醫療急救中心打電話求助或以最安全、平穩、快速的交通工具送往附近醫院。恢復期可適當活動，以不引起症狀爲度，較劇烈運動、飲酒及其他對心臟有害因素，一般應休息3-6個月，纔可逐漸恢復工作。
患病毒性心肌炎後，一般應休息3個月。以後如無症狀，可逐步恢復工作與正常學習，但仍應注意不要勞累，1年內不能從事體力勞動與運動。此外，要注意合理飲食，多食新鮮蔬菜、水果，保證營養平衡。要保證有足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則易復發。反覆發作可轉變爲慢性心肌炎、心肌病、危害終身。
心肌炎後遺症患者飲食禁忌
①忌諱飽食。心肌炎後遺症患者如果三餐飲食過飽，會導致胃壁擴張，只是肺內的壓力升高，心臟代謝增加，這樣會誘發心肌梗塞。
②忌諱食用菜籽油。菜籽油中含有百分之四十的芥酸，心肌炎患者子啊食用會血管壁有增厚表現，這樣心臟脂肪會慢慢堆積，加重病情。
③忌諱不吃肉類。心肌炎後遺症患者如果限制每天攝入脂肪，或是全部攝入纖維素含量高的食物，不利於心臟的康復，還極易造成死亡。
④忌諱喝酒。常喝酒的壞處一定都知道的，含有酒精的液體易易發心肌梗塞。
⑤忌諱飢餓減肥。飢餓減肥會讓體重過快的下降，大量的蛋白質消耗過猛，讓肌肉組織減少，心肌組織開始衰退，正常人身體也會受不了，更何況心肌炎後遺症患者。
另外，除了飲食，心肌炎生活中也有禁忌
①忌諱晨跑。清晨跑步對人體的心臟會增加一定的嚴厲，如果一定要在早上鍛鍊，最好是散散步即可。
②忌諱頻繁起夜。心肌炎患者在半夜要是經常上廁所，一起一躺的會引發身體有危險。
