春去夏來，天氣漸熱，又到了尿路結石易發的時節。尿路結石爲泌尿系統常見病和多發病之一，與環境因素、全身性病變和泌尿系統疾病有着密切關係。
結石一般在腎和膀胱內形成，可出現在腎臟、輸尿管、膀胱和尿道各部位，較大的腎結石可長期沒有症狀，而較小結石在腎、輸尿管內活動，引起輸尿管的劇烈蠕動，產生疼痛，膀胱尿道結石可有排尿困難症狀。一般通過病史、體檢、B超、X線和化驗等檢查，診斷並不困難，並可由輸尿管鏡激光碎石來醫治。
針對如下引起尿路結石的不同原因，積極採取相應的預防措施，做到防患於未然。
1.在夏季、在高溫環境，或一些特殊情況下工作、結石多發地區和易髮結石個體應鼓勵大量飲水，維持每日尿量在2至3升，因夜間尿量少，亦可採取睡前、夜間起牀排尿後飲水方法，保持夜間尿量增加，有利預防結石發生，延緩已有結石的增大，如結合利尿解痙的藥物可促進小結石的排出。
2.慢性尿路感染患者，膿塊亦可作爲形成結石的核心，因此，鼓勵多飲水和應用抗生素，可促進尿液引流和控制感染，預防感染性結石的發生。
3.全身鈣磷代謝紊亂可導致尿中鈣濃度的增高，使晶體沉澱形成結石，如甲狀旁腺功能亢進患者，應首先切除甲狀旁腺腺瘤，如已有結石發生，手術後腎內結石可自行溶解。痛風病人，體內嘌呤代謝異常，尿酸增多，高尿酸血癥可引起尿酸結石，預防應着手於痛風的治療，可口服別嘌呤醇。
4.服用某些藥物也可發生尿路結石，如磺胺類藥物經腎排出時，在酸性尿中藥物晶體極易沉澱，形成結石，故預防應多飲水和服用鹼化尿液的藥物，如枸櫞酸鉀，有報道服用索密痛和胺苯硫脲也可引起尿路結石，應引起重視。
5.有些結石發生和營養或維生素有關，如在營養不良的兒童中容易發生膀胱結石，預防應給予足夠的乳品、蛋白質和動物脂肪食物，而成人服用過量維生素D，則有可能誘發腎結石。
6.尿路的先天性畸形，如先天性腎盂輸尿管狹窄，可引起尿路的梗阻，尿流不暢，繼發感染，導致結石發生，因此需手術矯正。
7.老年男性前列腺增生排尿不暢，容易發生膀胱結石，故而前列腺增生應及早治療。
8.某些迴腸短路手術後、迴腸切除手術後或潰瘍性結腸炎患者，因膽汁重吸收和利用障礙，使過量的草酸鈣從腸道吸收，並經尿液排出，形成草酸鈣結石，預防可服用枸櫞酸鈣。
最後應警惕尿路結石長期刺激局部組織可誘發癌變，因此，尿路結石需積極預防和治療。(上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院泌尿外科主任醫師蔣躍慶)
