受訪專家：清華大學附屬北京清華長庚醫院腎臟內科主任李月紅、醫師許慧瑩
河北讀者郭女士問：我患尿路結石五六年了，最近正準備做手術排結石，但突發高熱。醫師診斷是結石引起的泌尿道感染，請問如何處理?
清華大學附屬北京清華長庚醫院腎臟內科主任李月紅、醫師許慧瑩解答：泌尿道感染是泌尿繫結石圍手術期常見的併發症，重者可發生全身炎症反應，甚至出現膿毒症休克。抗感染的時機與方式很重要，泌尿繫結石患者如有發熱症狀，視全身炎症反應輕重，採取及時引流和廣譜抗菌藥物治療，感染情況相對穩定後進行二期手術。對於無發熱的患者，如果尿液細菌培養陽性或患者屬於高危羣體，可於術前進行抗感染治療1周，術後若無感染性併發症，抗生素使用時間建議控制在24~48小時。根據感染髮生部位，泌尿系感染分爲上尿路和下尿路感染。上尿路感染包括急、慢性腎盂腎炎，原因是致病菌經膀胱、輸尿管到達腎盂引發炎症。慢性腎盂腎炎多是由於梗阻、反流、畸形等原因，感染遷延不愈，可發展爲慢性腎功能不全。下尿路感染是指膀胱炎和尿道炎，致病菌侷限於膀胱和尿道。
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