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中國每年因醫療損害致死人數約40萬

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隨着現代醫藥科技的快速發展,越來越多、各式各樣的藥品走進了百姓生活,但由於不安全用藥導致的藥害事故逐年遞增。如不遵醫囑、不按說明書、盲目用藥等這些看似微不足道的用藥誤區,可能會損害公衆健康,甚至造成一幕幕致殘致死的家庭悲劇。

中國每年因醫療損害致死人數約40萬

針對公衆普遍存在的安全用藥問題,國家食品藥品監督管理總局將於9月1日至10月31日,全面開展2014年“全國安全用藥月”活動。其中,將聯合中國藥學會舉辦第三屆“藥品安全網絡知識競賽”,開通“安全用藥專家諮詢熱線”400-030-0606,通過有獎參與的方式幫助公衆掌握實用知識,一對一解答用藥疑難問題。有關上述活動目的和背景,記者近日從中國藥學會了解到,我國居民安全用藥形勢非常嚴峻,普遍存在不少認知誤區,嚴重者可致殘致死。

安全用藥屬於全球難題,我國也是重災區之一。

據中國藥學會安全用藥科普傳播專家、協和醫院主任藥師張繼春介紹:安全用藥在全世界都是一個重大問題。據世界衛生組織統計,在所有開出的藥物中,一半以上配藥(銷售)不當,而且有半數患者沒有正確用藥。據統計,在美國,每年有150萬人因用藥錯誤損害健康,甚至有10萬人因此死亡。在澳大利亞,每年大約有1%的用藥者由於用藥錯誤而受到傷害,大約3%的入院患者是由於用藥錯誤造成的。以上僅僅是官方報告中的統計數據,每年未被發現和報告的用藥錯誤事件還要更多。

張繼春着重指出:中國也是不安全用藥導致藥害事件的重災區之一,不安全用藥不但增加了藥品不良反應和藥源性疾病的發生,危害公衆身心健康,而且也造成了醫藥衛生資源的浪費,加重用藥者經濟負擔。根據中國紅十字會非正常死亡統計顯示,我國每年非正常死亡人數逾800萬,其中醫療損害事件造成約40萬人非正常死亡(很大一部分是因爲不安全用藥),是交通事故致死人數的4倍。

用藥誤區類型多、易忽視,嚴重可致死亡。

張繼春曾參加去年安全月“藥品安全網絡知識競賽”的題庫設計和審覈統計,並對競賽反映出的重大用藥誤區進行了科學解讀。據統計,170萬參賽者中能夠答對全部10道題的僅爲11%,九成人羣對自我藥療、購藥儲藥和用藥禁忌等方面的常識一知半解,整體形勢令人擔憂。其中錯誤率較高的有:新生兒抗生素過敏,嚴重可致耳聾;孕婦濫用抗生素,嚴重可致畸胎;酒後服藥,嚴重可致死亡;依靠藥物減肥,嚴重可致深度昏迷;服藥時間不講究,嚴重可致消化道疾病;保質期不分情況,硝酸甘油等救命藥變無效;牛奶服藥,阻礙藥物吸收;非處方藥標識分紅綠,安全性有差異。

中國科協曾對全國27個省(區、市)城鄉居民的安全用藥問題進行過調查,發現87%的受訪者曾有過自我藥療的經歷,69%看不懂藥品說明書,36%在自我藥療時出現過失誤,其中26%表示因此耽誤了治療。調查還顯示,農民羣體不安全用藥的問題更爲突出,安全意識也明顯低於城市人羣。34%的受訪農民不知道藥品有處方藥和非處方藥之分,70%表示不能堅持按療程服用藥品,65%用藥容易受周圍人影響。對此,中國藥學會安全用藥科普傳播專家、原中國人民解放軍總醫院主任藥師周筱青指出:目前居民自我藥療主要還是憑經驗,醫藥知識非常匱乏。有時看似問題很小,看似大家都這樣用也沒事,但往往卻爲重大藥害事件的發生埋下了隱患。

老年人、兒童安全用藥問題多,需要特殊對待。

今年安全月將側重於老年人和兒童這樣的特殊羣體。對此,周筱青解釋說:老年人因機體對藥物的吸收、分佈和代謝等能力減退,所以不良反應率要比年輕人高2—3倍。統計結果表明,我國中老年人平均患有3.1種疾病,有的甚至患有5—6種疾病,每患一種疾病就要服用相應的藥物,有的患者甚至服藥多達20多種,多種藥物可能互相干擾,不但影響了療效,而且會有較大副作用。目前我國已進入老齡化快速發展期,全國老年人口總量突破2億,老年人安全用藥問題也必將越來越凸顯。

相對於老年人,兒童羣體安全用藥問題更爲突出。周筱青說:3歲以下的嬰幼兒,尤其是1歲以內的孩子,肝、腎等器官發育未成熟,功能不全,不安全攝入藥物,器官就可能被藥物損傷。2013年國家藥品不良反應監測報告數據顯示,14歲以下兒童佔了10.6%,越是年幼的兒童,用藥不良反應越嚴重。南方醫藥經濟研究所“兒童安全用藥大調查”數據也顯示,兒科疾病佔所有就診人數的20%,不合理用藥比例高達12%—32%,兒童用藥不良反應發生率約12.9%,新生兒更高達24.4%。比如濫用、錯用耳毒性藥物就是兒童後天致聾的主因,我國7歲以下兒童因不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬,佔聾啞兒童總數的30%—40%。

周筱青特別強調,兒童用藥問題折射出的其實是家長對兒童用藥安全的認知不足。首先,家長缺乏對藥品的安全儲存意識。有調查顯示,70%的家長想起來才檢查、甚至從不檢查家裏的藥品,18%的家長把兒童藥和成人藥放置在一起,11%的家長選擇把藥品放在隨意可取的地方。其次,有些家長把成人藥給小孩用或者擅自加劑量。31%的家長曾把成人藥品減量給孩子吃,42%的家長在給孩子吃兩種以上藥時不注意藥物的有效成分。

有獎競賽測試用藥水平,分期公佈40大安全誤區。

中國藥學會工作人員告訴記者:舉辦“藥品安全網絡知識競賽”就是爲了鼓勵大家參與有獎答題,測試一下自己安全用藥的水平,同時也爲有關部門摸底總體情況、發現突出隱患提供重要的一手數據。競賽題庫共有3000道題目,題目難度並不大,95%的內容屬於安全用藥常識,僅3%左右涉及比較淺顯的藥學專業知識。中國藥學會專家團將實時跟蹤統計競賽結果,每兩週發佈10條錯誤率較高的安全用藥誤區及科普解讀,共發佈4期。

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