年紀大了動脈硬化，形成血栓，比較常見。但年紀輕輕查出肺栓塞，讓杭州市中醫院呼吸內科主任樓雅芳嚇了一跳，這個病搶救不及時，很可能會要命。
15歲男孩患上肺栓塞
男孩15歲，身高1.7米，偏胖，是個宅男，休息天最喜歡躺在牀上玩電腦、手機，經常一玩就是三四個小時。
前些天，男孩感覺胸痛，有咯血，痰中帶血，去市中醫院做了CT，考慮是肺炎，住院進行抗感染治療。治療後，胸痛緩解了，咯血也少了很多。
住院四天後，男孩右下肢有很明顯的浮腫，下不了牀。
醫生馬上爲他做了下肢血管彩超，發現右側小腿深靜脈血管內血栓形成，血栓已經差不多把血管全堵住了。
看到B超報告後，樓主任暗想不好，緊跟着給他做了肺動脈螺旋CT。CT結果顯示，左、右肺動脈幹及兩側上下肺支動脈內多發肺栓塞，堵塞面積很大。樓主任連忙給男孩進行了溶栓治療。
“急性肺栓塞非常危險，死亡率高達20%-30%，其中80%以上患者，在24小時之內死亡。”樓主任說，肺動脈形成栓塞後，血液循環受阻，使腦部、心臟等其他臟器出現缺血，嚴重的引起休克、暈厥、甚至死亡。
對於肺栓塞的危險程度，西方國家有過統計：在所有死亡的急性肺栓塞病例中，90%患者死於起病後的2小時內，其中，44%的患者在起病後的15分鐘內就死了，1小時內死亡的患者高達70%。在美國，未經治療的肺栓塞死亡率高達30%，僅次於冠心病和腫瘤。
小孩子出現血栓
和先天性血管畸形有關
家長都應該帶孩子做一次血管B超
市中醫院每年接診的肺栓塞的患者有十幾例，年齡基本上在50歲以上，誘因是長期臥牀、肥胖、糖尿病、經濟艙綜合徵(久坐)、下肢靜脈曲張等。
“長期臥牀、下肢靜脈曲張的患者，靜脈血液淤滯，血液處於高凝狀態，所以易發生肺栓塞。”
杭州市心血管內科分會主任委員、杭州市第一人民醫院心內科主任王寧夫說，小孩子出現血栓的概率很小，主要原因爲先天性血管畸形和血管發炎。比如血管發炎破壞了血管內皮組織，使血液循環不暢，從而形成血栓。
“如果是先天性下肢靜脈瓣膜功能不好，有5%-6%的患者會形成血栓。先天性功能障礙，加上長時間臥牀，發生血栓的概率更大。”
王寧夫主任說，現在社會上包括家長對小孩子的體檢都不太重視，即使有做，很多也只是測測視力、量量身高、檢查一下牙齒。其實，家長都應該給孩子做一下血管B超，可以看出大部分血管的情況，比如心臟、下肢、腎臟等部位的血管是否有先天畸形，從而避免在學校跑步猝死悲劇的發生。
