國務院辦公廳日前印發《全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015—2020年)》(以下簡稱《規劃綱要》)，對未來5年我國醫療衛生服務資源進行了全面規劃，爲到2020年實現人人享有基本醫療衛生服務和病有所醫的目標奠定堅實基礎。
國務院醫改辦負責人表示，《規劃綱要》是首次在國家層面制定的醫療衛生服務體系規劃，重點解決“辦什麼、辦在哪、辦多少、辦多大”等問題，並首次打破行業壁壘、部門利益、行政區劃和專業侷限，對衛生、教育、軍隊、企業、社會、民營等興辦的各類醫療資源進行統籌佈局。
提出量化指標促進醫衛資源佈局
2020年每千人口牀位數達到6張
國務院醫改辦負責人表示，《規劃綱要》重在調整結構、系統整合、促進均衡，以促進醫療衛生資源合理佈局，提高整體運行效率。
《規劃綱要》提出到2020年，我國每千人口牀位數達到6張的發展目標，這是我國首次對醫療機構發展牀位規模提出了量化指標。
《規劃綱要》還首次明確了各級各類公立醫療機構的建設數量和規模，即：每個行政村應當設置1個村衛生室;每個鄉鎮辦好1所標準化建設的鄉鎮衛生院，在每個街道辦事處範圍或每3-10萬居民規劃設置1所社區衛生服務中心;縣級原則上設1個縣辦綜合性醫院和1箇中醫類醫院;地市級區域依據常住人口數，每100-200萬人設置1-2個市辦綜合性醫院，服務半徑一般爲50公里左右;省級區域劃分片區，依據常住人口數，每1000萬人規劃設置1-2個省辦綜合性醫院。京津冀、長三角、珠三角等地區探索建立跨區域醫療衛生機構。
國務院醫改辦負責人表示，過去，不少地方制定了區域衛生規劃，但都是掛在牆上，停留在文件上，沒有真正落地。《規劃綱要》最大的特色是提出了許多量化指標，增強了規劃的指導性和約束性。
嚴控公立醫院單體規模不合理增長
省辦綜合性醫院牀位數不超1500張
《規劃綱要》指出，部分公立醫院單體規模過大，擠壓了基層醫療衛生機構與社會辦醫院的發展空間，影響了醫療衛生服務體系整體效率的提升。
嚴格控制公立醫院單體(單個執業點)牀位規模的不合理增長，縣辦綜合性醫院牀位數一般以500張左右爲宜，50萬人口以上的縣可適當增加，100萬人口以上的縣原則上不超過1000張;市辦綜合性醫院牀位數一般以800張左右爲宜，500萬人口以上的地市可適當增加，原則上不超過1200張;省辦及以上綜合性醫院牀位數一般以1000張左右爲宜，原則上不超過1500張。
公立醫院資源過剩的地區，要優化結構和佈局，從實際出發，根據需要積極穩妥地將部分公立醫院轉爲康復、老年護理等接續性醫療機構或社區衛生服務機構。對超出規模標準的公立醫院，要採取綜合措施，逐步壓縮牀位，並選擇部分單體規模過大的國家衛生計生委預算管理醫院和公立醫院改革試點城市的公立醫院開展拆分試點。
爲社會辦醫院預留規劃空間
擴大境外資本獨資辦醫試點
《規劃綱要》明確，大力發展非公立醫療機構，到2020年，按照每千常住人口不低於1.5張牀位爲社會辦醫院預留規劃空間，同步預留診療科目設置和大型醫用設備配置空間。
鼓勵公立醫院與社會力量以合資合作的方式共同舉辦新的非營利性醫療機構。探索公立醫院有形資產和無形資產科學評估辦法，防止國有資產流失。鼓勵社會力量舉辦各類醫療機構，包括髮展中醫類專科醫院、康復醫院、護理院(站)及口腔疾病、老年病和慢性病診療機構等醫療機構。鼓勵藥品經營企業舉辦中醫坐堂醫診所，鼓勵有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫開辦中醫診所。政府通過購買服務等方式，鼓勵和支持社會力量參與公共衛生工作，並加強技術指導和監督管理。進一步放寬中外合資、合作辦醫條件，逐步擴大具備條件的境外資本設立獨資醫療機構試點。
避免重“物”不重“人”
每萬居民有2-3名全科醫生
《規劃綱要》指出，目前每千人口執業(助理)醫師數、護士數、牀位數相對較低。執業(助理)醫師中，大學本科及以上學歷者佔比僅爲45%;註冊護士中，大學本科及以上學歷者佔比僅爲10%。
到2020年，每千常住人口執業(助理)醫師數達到2.5人，註冊護士數達到3.14人，醫護比達到1:1.25，市辦及以上醫院牀護比不低於1:0.6，公共衛生人員數達到0.83人。
《規劃綱要》還將每萬居民全科醫生數設爲約束性指標，要求到2020年，基本形成統一規範的全科醫生培養模式和“首診在基層”的服務模式，基本實現城鄉每萬名居民有2-3名合格全科醫生的目標。
國務院醫改辦負責人表示，規劃避免了重“物”不重“人”，這些部署將從根本上促進扭轉長期以來我國醫療衛生事業發展重硬件設施建設、輕軟件內涵發展的狀況。
