受訪專家：廣東省中醫院血液科副主任醫師代喜平
當中老年人出現腰部、背部、胸脅、四肢關節等部位骨骼疼痛時，往往認爲自己是得了骨質疏鬆、骨質增生、腰肌勞損、風溼病、關節炎等疾病，因此大多數情況下，他們會去骨科、風溼科、鍼灸推拿科進行診治，更有部分患者不願去醫院看病，乾脆自行買些鈣片和止痛片解決問題。
其實，除上述疾病容易引起骨骼疼痛外，還有一種經常被人們忽視、易於被誤診的惡性血液腫瘤性疾病——多發性骨髓瘤，也常常導致中老年病人多部位骨痛。隨着我國人口老齡化及環境污染等因素的影響，加之醫學診療技術的提高，多發性骨髓瘤的發病率越來越高，已經成爲僅次於白血病的第二大血液惡性腫瘤。這種疾病多發於50～70歲以上的中老年人，男性患者多於女性，一般起病隱襲緩慢。
多發性骨髓瘤是由於骨髓中的漿細胞發生了惡變、過度增殖、侵犯骨骼、肝脾等器官，併產生大量異常的免疫球蛋白造成的。多發性骨髓瘤患者主要會出現的症狀有：1.惡性漿細胞可造成溶骨損害，導致骨痛、骨質疏鬆、病理性骨折、高鈣血癥；2.抑制骨髓造血，導致血細胞減少，出現貧血、出血；3.大量異常免疫球蛋白，主要是輕鏈蛋白從腎臟濾過，導致蛋白尿和腎功能損害；4.正常漿細胞和免疫球蛋白減少，機體免疫力降低，出現反覆感染；5.多臟器受累如肝脾腫大、澱粉樣變性等。由於多發性骨髓瘤臨牀表現多樣，上述症狀又不具有特徵性，而確定診斷又依賴骨髓穿刺、活檢、血清蛋白電泳、免疫球蛋白定量及骨骼X攝片等，因此該病首診誤診率極高，有文獻報道可達70％以上。我也經常接診從骨科、腎內科、風溼科等轉診的多發性骨髓瘤患者。這在一定程度上影響了患者的及時治療、生存期和生活質量，那麼怎樣才能及時發現本病呢？
中老年人出現不明原因的骨痛或病理性骨折、不明原因的貧血、不明原因的蛋白尿和腎功能不全、反覆的肺部感染，都應及時看醫生，儘快明確原因。常規檢查發現尿蛋白、貧血、血沉顯著增快、球蛋白增高、骨骼X檢查有溶骨改變，或病理性骨折或脊柱壓縮性骨折，應及時看血液科醫生，首先排查骨髓瘤。總之，骨痛是該病的早期預警信號，中老年朋友如果有上述情況出現，要引起足夠的重視，以便及時就診。
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