受訪專家：南方醫科大學珠江醫院關節骨病外科副主任林荔軍
俗話說“老怕摔”,人上了歲數以後，身體各個器官功能逐漸下降，如果跌倒，極易發生骨折。其中最爲嚴重的就要數髖部骨折了。英國《內科學雜誌》上刊載的一項研究稱，因髖部骨折而受傷的老人一年內的死亡風險是常人的2.78倍，即使到傷後第8年，死亡風險也仍然是常人的2倍多。因此，臨牀中常將該類骨折稱爲“人生最後一次骨折”。
南方醫科大學珠江醫院關節骨病外科副主任林荔軍告訴《生命時報》記者，髖關節與股骨配合，是支持人體直立行走的重要力量。髖部骨折一般是股骨頸以及股骨轉子間骨折（如圖），患者年齡大多在70歲以上，尤其以絕經的婦女居多。隨着我國老齡化程度持續加深，髖部骨折的發生情況呈上升趨勢。骨質疏鬆以及髖部肌肉反應性減退，都是造成骨折的原因，摔倒甚至只是用力一扭都可能會給髖部帶來傷害，進而發生骨折。“髖部骨折後的危險因素很多，一定不能‘癱在牀上’，而要儘快坐起來、走起來。”林荔軍強調，老年人大多會患有糖尿病、高血壓等基礎性疾病，本身機體調節能力差、免疫力系統脆弱，如果再長期臥牀，就會引起多種併發症，如褥瘡、肺部感染、下肢靜脈血栓等，心腦血管意外事件的發生率也會明顯升高。他曾遇到過一位92歲的女性髖部骨折患者，合併高血壓、糖尿病，但患者家屬卻毫不猶豫地選擇手術治療。後來得知，患者的老伴在10年前就因髖部骨折後在牀上靜養而帶來了無窮災難：由於長期臥牀，換氣量減少，患者的肺部淤積了大量痰液和細菌，出現肺部感染；併發褥瘡，出現皮膚潰爛；骨折10個月後，病人就因心衰離世了。林荔軍說，發生髖部骨折後，除非患者身體無法耐受，否則最好在48小時之內進行手術，不然會耽誤最佳治療期。他的一位患者就曾因猶豫是否手術而遲遲不上醫院，等想做手術時已併發下肢靜脈血栓，導致手術一拖再拖，造成嚴重後果。
一次髖部骨折後，二次骨折的風險也會隨之增加。髖骨骨折後，患肢會出現短縮、腫脹並有明顯觸碰疼痛感，因此林荔軍建議患者不要隨意擡動患肢，及時冰敷以減少出血、疼痛，並儘快就診。老年人，尤其是患有骨質疏鬆或長期服用激素的老年人一定要做好預防：1.保持環境安全，在家安置防滑板，保證照明充足；2.注重補鈣，適當增加牛奶、豆製品、新鮮蔬菜、藻類等食物的攝入，必要時服用鈣劑；3.進行強度適中、有規律地戶外鍛鍊；4.定期體檢，及時發現骨質疏鬆、骨關節炎等問題，儘早治療；5.對於激素、鎮靜藥物等要謹慎應用，以免影響骨質，增加骨折風險。
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