老人骨折後別不當回事，應到醫院拍X光片明確骨折創傷程度
82歲的徐伯不小心滑倒後以爲扭傷了關節，一直在家臥牀休息。第六天清晨，徐伯準備漱口時突然倒下，家人連忙撥打120，但當急救車來到時徐伯已經猝死。專家分析，徐伯的死因很有可能是股骨頸骨折後，下肢深靜脈血栓脫落引發肺梗塞猝死。專家提醒說，老人骨折後，一定要到醫院拍X光片，明確創傷程度，切莫疏忽大意。
摔倒後不要做理療、牽引
解放軍第458醫院骨科主任李裕標主任醫師介紹說，80歲以上高齡老人好發的骨折，大部分指的是髖關節骨折，其又包括股骨頸和股骨粗隆間骨折。骨折之後，可導致老年人基礎病情加重，故又被稱“瀕死者骨折”。此外，骨折發生後，往往導致老人的身體機能下降或伴發頭暈等症狀，這也往往是腦梗塞等疾病發作的前兆。
李裕標說，發生骨折，老人首先會感覺到疼痛，難以行走，也有極個別老人能勉強行走幾步，因爲骨頭斷裂後，有部分嵌插在另外一個斷端裏面，短縮、畸形並不十分明顯，但正常行走是不太可能的。李裕標提醒，家中有摔傷、滑倒病史的高齡老人，一定要到醫院進行專科檢查，拍X光片明確是否骨折。
“臨牀也遇到一些老人以爲‘扭傷’而去做理療、敷中藥、做牽引，這些方法都是不可取的。通過推拿手法非但不能使得斷裂的骨頭重新生長，反而會加重局部損傷，增加併發症。”李裕標說，骨折後必須到醫院拍X光片，明確創傷發生的程度。若確診股骨頸骨折或者股骨粗隆部骨折，爲了維持患者的生存質量，若無明確的手術禁忌症，絕大部分還是採取髖關節置換手術爲好。
骨折後臥牀死亡率高達50%
李裕標說，有些老人對疼痛耐受力比較強而不願意手術，家屬一般也認爲老人年事已高，因而乾脆讓老人臥牀。但據國內外相關報道，骨折後臥牀一年者，合併其他併發症死亡率在30%~50%，其主要原因有三：一是臥牀時間1周左右，發生墜積性肺炎的比率很高;二是髖關節骨折導致下肢靜脈栓塞，靜脈栓塞栓子脫落通過下腔靜脈進入右心房，再到右心室，經右心室泵入肺動脈，肺動脈被堵造成肺梗塞，導致病人猝死;三是長期臥牀褥瘡、泌尿系統感染、腦梗塞的發生，以及久臥病牀心理方面的失衡，均有可能誘發身體機能衰退。
因此，李裕標建議，老人發生骨折應及早進行手術，長期臥牀不僅死亡率高，而且會導致生活質量變差，而手術置換關節後，老人可以起坐、站立、行走，減少併發症，哪怕只能坐着輪椅，都可以適當戶外活動，提高生活質量。
嚴重冠心病等人羣不建議手術
“當然，高齡老人手術風險相對還是比較大。”李裕標表示，“但是，醫生不會對每位患者貿然實施手術，而是經過周密評估患者對手術麻醉、手術創傷的耐受程度，還有康復後功能恢復的預期效果等，綜合評估後確定手術與否。儘管手術存有風險，但只要順利度過圍手術期，病人生活質量基本可恢復至傷前水平。”他還提到，如果傷前老人就是一直臥牀而不能下地行走，那麼手術意義就不大。“迄今爲止，我做過年齡最大的一例髖關節置換手術，是廣東吳川一位103歲的老太太，由於在家不小心滑倒導致骨折。術後第5天，老太太就可以下牀用助步器協助行走了。”另外，他表示，嚴重冠心病、高血糖未得到有效控制等高危人羣不建議做手術。
