髕骨粉碎性骨折主要是指髕骨在骨折的時候碎裂嚴重，一般在三塊以上，那麼這種骨折嚴重嗎?會不會殘疾?
髕骨粉碎性骨折通常都是比較嚴重的，因爲髕骨骨折一旦發生粉碎，就不能保證髕骨的軟骨面平整。 而且碎得越厲害，平整度越難恢復。如果平整面恢復不好的話，會出現三種情況
第一個是創傷性關節炎， 第二是髕骨軟化症，第三個是髕骨關節炎。
髕骨粉碎性骨折通常是需要進行切開、復位、內固定的。 這個手術中儘量把髕骨的軟骨面對得好一些，讓關節面儘量平整，然後用鋼絲環扎，或者用鋼絲張力帶進行一個牢固的固定。 如果髕骨粉碎得特別嚴重，怎麼對也無法恢復髕骨軟骨的軟骨面完整性。可以考慮把髕骨摘除，如果有條件可以安一個人工髕骨。 如果沒有條件的話，那就是把韌帶和關節進行一個修復，然後術後三到四周開始進行功能鍛鍊，但是通常這種手術方法會造成患側的伸膝無力。
如果手術做的沒問題，手術後三天左右就可以進行正常的膝關節屈伸練習，然後一週左右就可以藉助柺杖下地行走了，六週的時候到醫院複查一下，如果要是有連續的骨痂通過骨折線，就可以正常走路了，但是這時候也需要注意，因爲那時候骨折癒合的不是很結實，儘量就是不要進行劇烈的運動，跑、跳都大概得三個月以後才能進行。所以說髕骨粉碎性骨折，在術後六週到術後十二週之間基本上就可以正常走路了。
髕骨骨折之後通常都伴有膝關節的腫脹和關節腔積液。 這個積液不是正常的關節液，是骨折端出的血。因爲只要骨折之後，骨折端肯定要出血， 一般髕骨骨折同時伴有關節囊的撕裂，或者部分撕裂，這樣出的血就留入關節腔裏。這個如果正常吸收的話，大概是兩週到四周，但是臨牀上不能等它正常吸收，因爲哪怕正常吸收之後，它就在裏面形成纖維粘連，纖維粘連就是關節腔裏面形成很多的纖維格，這樣的話會影響關節的屈伸運動。所以一般來說，如果浮髕試驗陽性，關節腔積液多的話，要主動把它抽出來。 這個一般情況就是在術後兩到三天左右，就得把關節腔裏的血排出來，只有這樣才能減少術後的粘連，纔有利於膝關節的術後康復。
髕骨骨折之後不鍛鍊肯定是不可以的，因爲骨折的治療原則就三點，第一點是復位，爭取能達到骨折前的位置。第二點是固定，固定可以由外固定，也可以用內固定，就是說可以手術可以不做手術。第三點是最重要的，就是功能鍛鍊，現在叫做康復。前兩點就是保證骨折能儘量恢復到骨折前的情況，而最後的功能鍛鍊，纔是真正的促進骨折癒合，改善關節功能，保存肢體的運動功能的一項重要內容。所以髕骨骨折不但需要鍛鍊，而且還需要那種系統的，在專業人士指導下的正確的功能鍛鍊，只有這樣才能促進骨折癒合，才能盡最大可能地恢復肢體的功能。
