股骨頭壞死也稱爲股骨頭缺血性壞死或者股骨頭無菌性壞死，是多種原因引起的股骨頭缺血及骨細胞壞死，進而出現骨結構和力學功能的改變，引起髖關節疼痛和功能障礙的疾病。股骨頭壞死病程進展快，多數病人發生股骨頭壞死後2年左右便發生股骨頭塌陷，因此股骨頭壞死致殘率較高，嚴重降低了人們的生活質量，引起股骨頭壞死的原因是多種多樣的，但是最主要的、常見的有以下三大原因：
第一，長期使用激素。
據我們北京協和醫院骨科統計，近20年期間激素性股骨頭壞死佔所有股骨頭壞死的46.03%，所以這類股骨頭壞死在臨牀中是極其常見的。有一些患有免疫性疾病的患者，比如說系統性紅斑狼瘡、類風溼、乾燥綜合徵等，在某些情況下必須應用激素才能控制病情，這時激素的使用是不可避免的。但是，有一些朋友盲目的相信街頭巷尾所謂的“偏方”或者“祖傳祕方”，這些藥物中很可能就含有激素，所以用了之後可能能暫時緩解症狀，但因激素的用量及用法不正確導致我們今天所談的股骨頭壞死，所以，“激素”猛於虎也，平時用激素或者含激素藥物的時候一定要在醫生的指導下應用，當然，更不能輕信所謂的“偏方”或者“祖傳祕方”。
第二，長期酗酒。
酒精性股骨頭壞死在我們醫院佔所有股骨頭壞死的15.4%，比例也是很大的。適量的飲酒可以促進血液循環，能緩解精神緊張，減少應激相關性疾病，尤其是心血管疾病的發，但是如果長期、大量的酗酒可以對我們的健康產生極大的危害，比如脂肪肝、胰腺炎、記憶力減退等，當然還有我們今天談的股骨頭壞死，酒精導致血液粘滯度增加造成骨微循環障礙而致股骨頭壞死。酒這個東西就是把雙刃劍，我們一定要把握好這個“度”，所以爲了大家的健康，我們建議酗酒的朋友們最好戒酒，實在有困難的我們建議每天的白酒總量不要超過2兩。
第三，髖部創傷，其中最常見的是股骨頸骨折。
股骨頸骨折可以直接影響股骨頭局部的血運供給，從而導致股骨頭壞死。股骨頸骨折的患者中有1∕3的人發生股骨頭壞死，對於發生股骨頸骨折的患者一定要及時的到正規的醫院進行處理，不可拖延，以免延過骨折復位的最佳時機。尤其對60歲以上的老人，如果發生跌倒，而且髖部有不適的，去附近的醫院拍個髖關節的片子是非常必要的，以免延誤診斷，錯過最佳治療窗口。
博主簡介：翁習生，北京協和醫院骨科主任醫師、教授。擅長各種骨科疾病的診斷。
