老年人高血壓主動脈壁內膜和中層變厚，中層彈力纖維斷裂和減少，膠原、脂質和鈣鹽的沉積，未分化的血管平滑肌細胞移行穿過彈力層進行增殖，結締組織生成增加，這些結構變化可導致動脈管腔變窄，硬度增加，大動脈彈性減低和自身順應性降低，彈性擴張能力下降，血管壓力得不到緩衝而明顯升高。那麼老年人高血壓常用藥有哪些呢？
高血壓的藥物治療，多數學者主張首選利尿劑，因其服用方便、療效高，約百分之六十八的老年性高血壓可降至正常或臨界水平，但是近年來發現，利尿劑對血鉀、血脂、血糖有不利作用。因此，老年人用利尿劑的量相對要小，儘量減少。
老年性高血壓常規合用保鉀利尿劑氨苯喋啶以防止低血鉀。小劑量利尿劑氫氯噻嗪片加可樂定治療收縮期高血壓效果比較好。氯噻酮片加可樂定，能使大多數老年高血壓患者的收縮壓下降至少2.67kPa(20毫米汞柱)。
β受體阻滯劑鹽酸普萘洛爾片也可作爲輕度高血壓的起始治療藥物。單獨使用的有效率與利尿劑大致相同。輕度高血壓患者約百分之七十五至百分之八十合併使用β受體阻滯劑和利尿劑能夠達到滿意療效。另外血管緊素轉換酶抑制劑、鈣阻滯劑、α阻滯劑，也可作爲輕度高血壓治療的起始藥物，特別是用利尿劑或β受體阻滯劑或副作用的患者。
總之，輕度高血壓患者長期治療中，應選用副作用小、安全有效的藥物。同時堅持進行非藥物治療。
