高血壓伴腎功能不全一般可在醫生指導下使用血管緊張素受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑等藥物進行治療。
1、血管緊張素受體阻滯劑
血管緊張素受體阻滯劑是一種臨牀使用非常廣泛的心血管藥物，如纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀膠囊、厄貝沙坦膠囊等。對高血壓合併腎功能不全的患者作用較好，在降血壓的同時可以有效減少心血管事件的發生。
2、血管緊張素轉換酶抑制劑
血管緊張素轉換酶抑制劑的藥物有卡託普利片、依那普利片、福辛普利片等。作用機制是能夠抑制血管緊張素轉換酶的活性，從而起到擴張動脈的作用，起到降壓的作用。
3、利尿劑
利尿藥的功效爲促進電解質和水分排出。作用是能夠通過影響尿液生成，使尿量增加，降低容量負荷。應用於高血壓、腦水腫、腎病等病症的治療。常用藥物有呋塞米片、布美他尼片、托拉塞米片等。
高血壓伴腎功能不全還可以在醫生指導下使用鈣離子阻滯劑。建議患者如需用藥，應在醫生指導下進行。
