膝蓋下面黑了一塊可能是炎症後色素沉着、黑棘皮病等原因導致的，需要根據具體原因用藥治療。具體情況如下：
1、炎症後色素沉着
通常指炎症後皮膚獲得性異常色素沉着，主要與疾病因素和環境因素有關，患者局部皮膚上會出現淺棕色、深棕色和黑色的色素沉着斑，可以在醫生的指導下使用氧化鋅軟膏、氫醌乳膏等藥物治療。
2、意外跌傷
在正常活動中，如果不小心摔傷膝蓋，可能會對膝蓋皮膚造成損傷，並伴有局部充血，從而導致皮膚變黑，可以遵循醫囑使用紅黴素軟膏或口服布洛芬緩釋膠囊等藥物治療。
3、黑棘皮病
通常由遺傳因素、胰島素抵抗等因素引起，可出現在特定的易發區域，造成皮膚髮黑現象，可以遵循醫囑使用維A酸乳膏、氫醌乳膏等藥物治療。
除上述原因外，還可能是溼疹、髕骨骨折、動脈栓塞等導致的。注意多休息，避免過度疲勞。
