一般情況下，打兩個膝蓋下面都有一片黑的可能是色素沉着，也可能是黑棘皮症、髕骨骨折等因素導致的。具體分析如下：
1、色素沉着
當衣物和皮膚長時間摩擦，就可能會導致皮膚出現色素沉着的情況，導致皮膚髮黑，這種情況下，可以使用去角質的身體乳，進行局部清洗，然後進行熱敷，長期堅持後，情況會有所緩解。
2、黑棘皮症
這通常是因爲過度肥胖、遺傳等引起的，當出現黑棘皮症的時候，就會導致皮膚看上去黑黑的。這時，患者可以遵醫囑使用水楊痠軟膏、維甲痠軟膏等有角質剝脫作用的藥物，幫助去除增生的皮損。
3、髕骨骨折
在髕骨骨折之後，導致內部毛細血管損傷，淤血沒有辦法很好的排出，堆積在膝蓋下方，就可能會導致皮膚變黑。這種情況下需要及時到醫院進行骨骼復位手術，並將內部淤血及時排出。
除此以外，還可能是玫瑰糠疹、黑色素瘤等引起的。建議患者如果出現上述症狀，及時到醫院就診，然後根據實際情況，選擇合適的方式進行治療。
