左肩膀肩胛骨上長個硬包通常是毛囊炎、癤、皮脂腺囊腫等原因引起的，需根據具體病因進行鍼對性治療。具體分析如下：
1、毛囊炎
如果左肩膀肩胛骨部位的毛囊合併細菌感染時，會導致局部出現紅色的硬疙瘩，伴有紅腫、觸痛等症狀。患者應該遵醫囑使用紅黴素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物來進行治療。
2、癤
是發生在局部毛囊根部的化膿性炎症性病變，通常和細菌感染有關，表面爲局部的硬包，表面有膿頭，伴有疼痛、滲出等症狀。患者應遵醫囑使用夫西地酸乳膏、鹽酸金黴素軟膏等藥物來進行治療。
3、皮脂腺囊腫
是局部皮脂分泌旺盛引起的瀦留性囊腫，會導致局部出現圓形腫物，表面後黑色的開口，一般沒有不適症狀，合併感染後會出現疼痛和紅腫等，患者應該及時就醫進行手術切除。
