目前心血管疾病已經成爲威脅人類健康的頭號殺手。隨着醫學的進步，經過多年全球性的醫療實踐，近年來冠狀動脈介入手術日臻成熟並規範化，冠心病由從前的疑難重病變成高治癒率的疾病。冠心病患者們不可避免地要接觸到介入手術和冠脈搭橋手術，許多患者對手術有很多顧慮，不知道心臟搭橋和支架的區別，哪種方法更好，心臟搭橋和心臟支架大概多少錢。下面就來簡單介紹一下“支架”與“搭橋”。
“支架”與“搭橋”是對冠心病患者進行血運重建的兩種重要手段，在手術方式、創傷大小、恢復時間、適應人羣、費用等方面心臟搭橋和支架的區別還是挺大的。
首先，“搭橋”，顧名思義，就是建一座橋樑跨過障礙，使通行順暢。
冠狀動脈搭橋術就是從患者其他部位取一條血管，通常選用下肢靜脈血管，將這條自身血管一端與主動脈縫合，另一端則接連在冠狀動脈狹窄病變的遠端，移植的血管就像一座橋一樣架在主動脈和冠狀動脈之間，跨越了冠狀動脈狹窄的部位。
血液從主動脈通過所搭的橋直接到達阻塞的冠狀動脈遠端，灌注心肌，消除心肌缺血，重新建立良好的血液供應。有多處冠狀動脈狹窄時可同時建立多架橋以全面改善心肌缺血的情況。
冠狀動脈搭橋術要在全身麻醉下進行，並且需要開胸實施，手術創傷較大，住院時間長，恢復正常活動慢。對於體質差、合併其他系統嚴重疾病的患者可能耐受不了手術。如果自身周圍血管曲張、鈣化或硬化，用做搭橋的血管效果就不好，或者根本就不適合搭橋手術。
其次，我們俗稱的心臟“支架”術，是經皮冠狀動脈介入治療。
像靜脈注射那樣，用針穿刺病人的外周血管(手臂的橈動脈或大腿的股動脈血管)，從穿刺口插入一條特殊的導管，沿血管走形上行到心臟的冠狀動脈口，然後注射造影劑使冠狀動脈顯影以找到冠狀動脈的堵塞部位，將支架放置到狹窄的部位，撐開血管。
“支架”治療具有創傷小，危險性小，恢復快，而且操作時患者是清醒的，無明顯痛苦，能夠迅速恢復心肌的血液供應，對於不穩定型心絞痛患者，應該儘快實施介入治療，以避免發生心肌梗死。
但是，支架術最大的“敵人”是冠狀動脈多支血管瀰漫性病變。例如，慢性完全閉塞病變(動脈完全閉塞)、極度扭曲病變(血管成角嚴重)等，這時就需要冠狀動脈搭橋直接到達遠端給心肌供血，解決冠狀動脈的病變。
不難發現，心臟搭橋和支架的區別很大，那搭橋和心臟支架大概多少錢有差別嗎?
一般自費患者一次心臟搭橋手術總費用約8萬-10萬，如果高齡、合併其他疾病的患者或者同期需要進行其他心臟病手術時，心臟搭橋手術的費用會增加。
心臟支架大概多少錢取決於放幾個支架：一個支架根據國產或進口需要8千到2萬元不等，自費的話患者放1個支架住院總體費用約4-5萬人民幣，放2個支架約5-7萬人民幣。
因爲不同地區的醫保政策、不同醫院的收費標準均有所不同。患者搭橋和心臟支架大概多少錢還要以實際花費爲準。
從心臟搭橋和支架的區別來看，二者各有所長，不能相互替代。總之，支架和搭橋如何選擇應個體化，綜合考慮各方面因素。
但需要注意的是，但無論如何選擇實現血運重建，都像家裏的水管堵了，管道工人幫你疏通、或者換了個新的，以後還有可能會堵麼?答案是：有可能再堵。
那怎樣降低再堵的發生率?
1.重視生活方式的調整。儘量避免誘發因素。如調節飲食結構，忌過飲過食、肥甘厚膩、戒菸限酒;進行適當運動。
2.遵醫囑用藥：藥物治療是必須堅持的，要走出“手術以後就不用吃藥”的誤區，即使不再發作，仍應遵醫囑，常規進行“預防性用藥”。如西藥抗血小板聚集、控制心率、改善血脂，中成藥芳香辛散、活血化瘀、溫通心陽等。
其中，中成藥麝香保心丸因多靶點、多環節、多方面機制共同作用於冠心病治療而備受學者關注。
經過深入研究發現，服用麝香保心丸在心臟支架手術圍手術期改善心肌微循環方面獲益頗豐。術前預服可減少手術損傷，改善手術中冠脈痙攣發生率。術後堅持服用可降低再狹窄發生率、心血管剩餘風險，心功能不全及心絞痛發生率也有所下降，可謂是起到了“全程保心”的作用。
根據《自然》(Nature)雜誌旗下子刊《實驗室研究》(LaboratoryInvestigation)雜誌2018年發表的最新成果證實麝香保心丸具有促進治療性血管新生的“藥物搭橋”作用。長期使用有助於預防心絞痛等冠心病症狀的發生。
3.保持心情調暢，減輕精神負擔。不用過度擔心心臟搭橋和支架的區別在哪?心臟支架大概多少錢?聽從醫生的專業建議，會有很好的療效。
參考文獻：
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