據2017年發佈的《中國心血管病報告2016》數據顯示：中國第五次衛生服務調查中冠心病患病率城鄉合計爲1%。因爲患病人口基數大，所以該病越來越被人們重視。中醫認爲現代醫學所指的冠心病(心絞痛、心肌梗死)與相當於我國古典醫籍中“胸痹”病。中醫認爲胸痹發生與體質密切相關，田鬆等研究發現氣虛質、血瘀質、痰溼質、陽虛質這4種體質人羣,爲胸痹最爲常見的發病體質類型。因爲體質不同，本病原因不同，故而治療胸痹的常用中成藥如通心絡膠囊等，切忌盲目使用，患者應在瞭解通心絡膠囊的功效及作用的基礎上，再合理用藥。
通心絡膠囊的功效及作用
通心絡膠囊是針對氣虛爲本伴脈絡瘀阻的心腦血管病，以益氣活血，搜風通絡爲原則創立的中成藥。主要由人蔘、水蛭、全蠍、赤芍、蟬蛻、土鱉蟲、冰片等12種通絡藥物組成。通心絡膠囊的功效及作用：主要功效是益氣活血、化瘀通絡;目前臨牀主要用於氣虛血瘀型冠心病。
張仲景《金匱要略》中:“陽微陰弦。所以然者，責其極虛也。”意指本病的發生是氣虛和血瘀相互作用引起的。氣虛則無力行血，血液不行則血瘀，瘀血又會阻滯氣機的正常運行，氣血陰陽失調，阻塞心脈，而出現胸痛。
氣虛血瘀型冠心病主要症狀有：心痛時輕時重，以隱痛爲主;遇勞則發，痛引肩背及臂內側;胸悶，乏力氣短，心悸，脈弱無力;兼見頭暈，自汗懶言，易倦，脣色紫暗，舌質暗淡或紫暗，苔薄白，脈弱而澀等症狀。
據此可見，適合通心絡膠囊的患者主要是氣虛血瘀型;那麼，易與之混淆的氣滯血瘀型冠心病如何用藥呢?對應證型的中成藥是麝香保心丸，下面詳細瞭解一下。
麝香保心丸的功效及作用
本藥最初的組方是源於宋代《太平惠民和劑局方》中記載的蘇合香丸。戴瑞鴻於1972年首次以西醫標準，根據增效減毒的原則在原蘇合香丸的基礎上開始組方研製，經反覆臨牀驗證，確定了現在的組方：人工麝香、人蔘提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片;以芳香溫通，益氣強心爲治則，主要用於氣滯血瘀所致的胸痹等症。自1981年用於臨牀以來，取得了較好的臨牀效果。
氣滯血瘀型冠心病多與情志不暢或外傷損害等有關。情志不暢而肝失暢達，氣行不順則氣滯，氣滯則血流受阻而爲血瘀，不通則痛。或是瘀血影響氣機的流通也會氣滯，兩者互爲因果，而氣滯血瘀痹阻心脈，發爲胸痹。
氣滯血瘀型冠心病主要症狀有：胸悶痛，痛如針刺，且位置固定不變，夜間痛更甚，疼痛可向後背、左臂、左下頜等放射，常因勞累、情志不遂而加重，舌紫暗伴有瘀斑，脈弦澀。
證型一字之差，治療區別更大
瞭解麝香保心丸、通心絡膠囊的功效及作用後，就知道，這兩個藥有很大的區別，一定對因對症用藥，否則誤用、錯用藥物都會對身體造成不利影響。現代人因爲生活節奏快，心理壓力、生活壓力等都造成人們情志不暢;加之久坐，運動缺乏等不良生活習慣以及偏於油膩、多糖、高熱量等的飲食結構，這些也都導致現在人以氣滯血瘀型冠心病更爲多見，所以麝香保心丸更符合對症用藥的原則。結合通心絡膠囊的功效及作用知道，若盲目的給氣滯血瘀的患者使用益氣活血藥，是可能加重其氣滯病因，導致病情更加嚴重。
最後謹記，有病及時治，小病拖成大病是損失;治病要對症，濫用藥物，風險更大。
參考文獻：
[1]冠心病合理用藥指南(第2版).中國醫學前沿雜誌(電子版).2018;06:1-130.
[2]田鬆,等.500例冠心病患者中醫體質分佈特點及其與證候的關係.中國中醫藥信息雜誌.2011;06:21-23.
[3]戴瑞鴻.我與麝香保心丸.中國中西醫結合雜誌.2001;20(2):32.
