大家好，歡迎收看正在直播的新聞1+1。我背後的大屏幕上呈現的是一張影視海報，四個醫護人員圍繞着一個患者周圍，是著名編劇六六歷時兩年打造的一個反映醫患關係的作品，明天將在各電視臺首播。電視劇心術問診的是醫患關係。而我們，今天也來關注這個問題。本週一，衛生部、公安部兩部聯合下發《關於維護醫療機構秩序的通告》，從另一個側面，問診醫患關係中屢屢發生的極端現象。
「解說」
頭條，還是頭條。頭版，還是頭版。今天，兩部委：嚴打侵害醫務人員與患者人身安全犯罪。這樣的新聞，被媒體聚焦。它在從另外的角度，展示着這個問題的受關注程度。近日，衛生部、公安部聯合發出《關於維護醫療機構秩序的通告》，明確將依法擾亂醫院正常秩序的其中行爲予以處罰，乃至追究刑事責任。
「解說」
構成犯罪的，依法追求刑事責任，這是兩個部門對於擾亂醫院正常秩序的行爲，所表明的態度。而類似的行爲，共涉及到七個方面。
在醫療機構焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、違規停屍、聚衆滋事，
在醫療機構內尋釁滋事的
非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫療結構
侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫務人員或者非法限制醫務人員人身自由
在醫療機構內故意損毀或者盜竊、搶奪公私財物
倒賣醫療機構掛號憑證的
醫療機構是履行救死扶傷責任、保障人民生命健康的重要場所，應該禁止任何單位和個人以任何理由、手段擾亂醫療機構的正常診療秩序，侵害患者合法權益，危害醫務人員人身安全，損壞醫療機構財產。但是，它們卻的確在我們的生活中發生着。
根據衛生部統計，2010年全國“醫鬧”事件共發生17243起，比五年前多了近7000起。而就在最近，更惡性的事件，還出現在人們的視線中。3月23日，哈醫大一院，兇手的殘忍，造成醫生1死三傷;而隨後不久，4月13日，北京市又連續發生兩起傷害醫生的案件，事發北大醫院和航空總醫院。本來就死扶傷的醫生，卻受傷甚至殞命，這讓整個社會爲之震驚。在這樣的背景下，當今天兩部委的通知出臺，也自然引發廣泛關注。
兩部委通知的出臺，獲取了各種聲音。而那些醫生的態度，也最爲鮮明。5月1日，凌晨1：14分，4月13日，受害的航空總醫院醫生趙立衆在他的微博上，截取了網站的頁面。並且留言：“分享圖片，頭條，這也許是該值得紀念的時刻，畢竟代價太沉重了。比起天使的光環，我們需要的首先是最基本的保障。天使需要的不僅僅是口號。”
「評論」
兩部委發通告，看似普通，但是放在醫療糾紛頻發的今天，甚至是刺醫事件連續發生的今天，這個通告看起來有些順理成章但又難掩無可奈何、亡羊補牢的味道。但是我們也要看到，這次的通告有了很大的進步，首先明確了什麼是違法行爲，必須要處理，什麼情況下必須出警。這讓頻發的醫療糾紛在處理起來，可以說是有章可循。
有下列違反治安管理行爲之一的，由公安機關依據《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(一)在醫療機構焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、違規停屍、聚衆滋事的;
(二)在醫療機構內尋釁滋事的;
(三)非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫療機構的;
(四)侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫務人員或者非法限制醫務人員人身自由的;
(五)在醫療機構內故意損毀或者盜竊、搶奪公私財物的;
(六)倒賣醫療機構掛號憑證的;
(七)其他擾亂醫療機構正常秩序的行爲。
「評論」
醫院和醫生有無醫療過錯與“醫鬧”打砸醫院、侵犯醫務人員人身安全是兩回事。對惡性衝突事件，不論是否真的存在醫療過錯，其本身都應該受到譴責並依法處理。根據中國醫院協會對200家醫院的調查統計報告：
有人或許要維權，但是一定要合法。否則，你其實傷害的不是自己和對方，甚至是整個醫療秩序。剛纔我們片子中，出現了受害人趙立衆，他的情況怎麼樣呢?我們先來看下記者的採訪。
「解說」
北京豐臺區，北京市航天總醫院，今天，趙立衆再次來到自己已經工作了10年的地方，不過，這次並不是走進熟悉的急診科，穿上白大褂給患者問診，而是作爲病人，他要來醫院複查換藥。
北京航天總醫院急診科副主任醫師趙立衆
這是一個頸託，大概帶了一週左右。現在向這邊轉還可以，向這邊就不行。我也時常保持活動，怕肌肉收縮。前些天刷牙、洗臉還不行，現在能自理了。現在有些頭暈，傷口至少兩週才能長好，可能以後倒車都會有問題，看人會斜眼。
「解說」
從健康到傷痛，從醫生到患者。身體和身份轉變的背後，是至今想來都讓人感到震驚的一起案件。2012年4月13號晚上7時30分，北京航天總醫院急診內科診室，一名用帽子、口罩遮擋住面部的男子突然闖入科室裏並拔出匕首，從背後刺向正在爲患者診治的趙立衆醫生，隨後迅速逃離現場。
北京航天總醫院急診科副主任醫師趙立衆
我當時就覺得頸部被猛擊，手摸到脖子，順手刀就出去了，當時血流不止。當時傷口深到，醫生食指伸進去都沒摸到底。
「解說」搶救他人的趙立衆，成爲了被搶救的對象。就在人們還在爲他的安危擔憂的兩天後，4月15日，他發表了一篇微博。
“我並不仇恨持刀偷襲我的人，只是希望通過我的鮮血來警醒社會關注醫療體質的健康以及醫務工作者的尊嚴和生命安全。最終造福天下所有老百姓。”致敬，這是很多人在這條微博轉發時的態度。已經處在身體康復之中的趙立衆，目前最擔憂的是，他何時告訴還不到六歲的女兒真相，又該怎麼對他講。
趙立衆妻子
第三天才和孩子說爸爸受傷，就說爸爸被樹枝紮了。
「解說」日前，刺傷趙立衆的犯罪嫌疑人呂某，在河北省涿州市被警方捉獲。
「電話連線」北京航天總醫院急診科副主任醫師趙立衆
白巖鬆：趙立衆，你好!
趙立衆：你好，白巖鬆
白巖鬆：今天看到兩部委的通過，我相信你看到了也發了微博，在微博裏我感到你很沉重，我想知道當你看到它的時候內心感受是什麼呢?
趙立衆：我覺得通稿的代價是比較大的，本身不應該出具這個條例和法規，最後只能通過這些血淋淋的事實才促成這個，我想假如能達到這個目的，我們受的傷也是值得的。
白巖鬆：這麼多天過去了，你的腦海中一次次復原、勾勒，刺傷你的人你給他就診過嗎?
趙立衆：印象中我應該沒有給他就診過，從醫院的掛號記錄裏面化名和本命沒有發現這個人，那天我是臨時換的班，在我印象中沒有給他做過診治，具體要等到公安機關的結果出來再確認。
白巖鬆：這就太奇怪了，沒有任何關係卻成爲受害者，我想這是對你的另一種傷害。
趙立衆：就我來講，我已經工作了14年，這種情況我們在醫務人士聚會時會經常談起，這種感覺我們比別人體會的要深得多，所以對於這個傷害，我們有心裏準備，但沒想到落到自己頭上。他可能宣泄是一種情緒，不是針對某個人的，不一定是針對我而來。
白巖鬆：最近躺在病牀上想得更多的是什麼?是否也聽到了另外一種聲音，現在很多醫生都很黑，藝術不高還拿人錢等等，甚至有人覺得高興。不知道聽到這聲音你是什麼感受?
趙立衆：首先我在微博上關於我的想法都闡述熬了，從媒體角度上我很高興媒體比以前要理性、客觀、成熟了，對於事件的報道比以前更加謹慎;另外一個，從周圍人對我的反應看，大部分是有良心，醫患矛盾根源很多，方面、層次也多，不是簡單能說清楚的。
「評論」
4月18日，也就是趙立衆醫生被刺傷後的第五天，北京市公安局召開會議，部署醫院警務工作室建設工作。在全市首批50家醫院53個院區設立警務工作室，會同醫院共同做好院內秩序維護和突發事件處置工作。預期在五月中旬，就能建立起來。效果會怎麼樣呢?來聽聽專家的看法。
「專家採訪」鄭雪倩中國衛生法學會理事
我覺得從這次的通告，那麼他體現的是不僅僅是維護醫療機構的這個權益的問題，因爲他雖然是增加警力去，大家看着表面他好像是維護着醫療機構的秩序，但實際上他涵蓋的是，去維護患者就診安全保障的權利，所以警察在這個情況出警才能快速出警的時候，有的時候有利於去解決一些矛盾，避免一些矛盾的升級，所以我覺得從這方面來講還是有力的，但是不是能完全解決問題，所以警察在現場他只是一個，應該說疏導，另外一個告誡，要宣傳法律，然後通過一些其他的正當的渠道去維持自身的這種權益。
「評論」
嚴打，可能不能根本解決問題，而要解決，還要理順醫患關係，那樣，我們對於醫鬧的行爲，也就更好界定，更好採取措施。面對各種醫療糾紛，該怎麼辦呢?來看看一些新的試驗。
「解說」
60億人次!這是2011年我國醫院門診量所達到的數字。具體的個人也就是說，我們每個人平均每年有近五次與醫生近距離打交道的機會。而這五次交流能否有效醫治患者的病情，雙方的會面又是怎樣的場面?如果遇到問題和矛盾，醫院和醫生應該提供怎樣的服務，又該盡到怎樣的義務?今天，在這份主要強調“維護醫療機構秩序”的通知中，我們也找到了關於這些問題的闡述。
同時，該通告也對醫療機構和醫務人員提出了要求，規定醫療機構要“採取設立統一投訴窗口、公佈投訴電話等形式接受患者投訴，並在顯著位置公佈醫療糾紛的解決途徑、程序以及醫療糾紛人民調解組織等相關機構的職責、地址和聯繫方式。
「解說」
此外，通知之中，既要求醫院要切實加強內部管理，提高醫療服務質量;也同時提出，患者及家屬應當遵守醫療機構的有關規章制度。
中國政法大學教授洪道德
這次通告對患者進行了有效提醒，提醒大家用合理合法手段來維護自己的合法權益。
「解說」
這些看似最基本的要求，都出現在這份通知之中，印證着醫患關係的複雜。而怎麼紓解這份緊張，嘗試也已經在進行。
廣東和諧醫患糾紛人民調解委員會副主任王輝
目前爲什麼醫患糾紛愈演愈烈，就是因爲醫患之間的一種不信任造成的裂痕越來越深，都盼望有個第三方，因爲患者不相信醫方的解釋，這是一個基本問題，那麼醫院解釋再詳細，同樣的話在醫院說和在我們醫調委說產生的效果是不同的。
「解說」
廣東省醫患糾紛人民調解委員會，正式成立於去年六月，這是一家獨立於醫療機構、衛生行政部門和保險公司之外的羣衆組織，截止到去年，醫調委已接報200餘宗醫患糾紛案件。根據廣東省政府去年11月出臺的《廣東省醫療糾紛預防與處理辦法(草案)》規定，廣東各地級以上市都要設立醫調委。對於醫療糾紛賠付金額1萬元(含1萬)以上的，公立醫療機構不得自行協商處理，應由雙方當事人申請醫調委調解，賠付金額10萬元(含10萬)以上的，應當先行共同委託醫療事故技術鑑定，明確責任。
廣州市民譚大爺
他說他說的我說我說的。大家都沒有一箇中介。我相信有第三方介入的話會把大家距離拉近。
因爲我肯定強調我的問題，他強調他的理由。有個第三方肯定好。
「解說」
民衆相信，醫院也在減壓。
武警廣東總隊醫院醫務處主任田進
現在醫患糾紛是高發的態勢。並且有新情況。你就像前不久我們醫院發生的一起醫療糾紛。糾紛的對方患者和患者家屬他不願意直接面對醫院，就在社會上找那些專門從事醫鬧的職業人員，到醫院來從事暴利的，或者其它的形式來搞醫鬧。給醫院很大的壓力。現在廣東省成立醫調委我覺得對解決醫患會有很好的幫助。
「解說」
今年，類似廣東醫調委這樣的醫患糾紛第三方調解機構在全國全面鋪開——去年3月，衛生部部長陳竺表示，兩年內將把醫患糾紛第三方調解機制推向全國。
北京航天總醫院急診科副主任醫師趙立衆被刺傷後在微博上發表了這樣一句話：我並不仇恨偷襲我的人，只是希望通過我的獻血警惕社會，關注醫療體制的健康和醫務工作者的生命安全，最終造福所有老百姓，在這樣的文字裏有一種寬容和諒解。
白巖鬆：趙立衆，特別想問你這個問題，爲什麼寬容和諒解?
趙立衆：醫者父母親，我想醫生自覺或不自覺都會遵從這條。做父母都有這樣的經歷，有時候你有這方面的經驗但你的孩子還小，在成長過程中在勸導他們的時候，有些時候不聽話只能眼睜睜看着他們走彎路。當醫生無法醫治患者，他自己是最難受的。
白巖鬆：謝謝立衆，保重身體，希望你早日回到崗位中。
我覺得我們不要用恨陷入到這種惡性循環當中，如果開始一種愛的良性循環，所有人都將受益。
