空軍總醫院夏廷毅，空軍總醫院腫瘤放療科主任，空軍總醫院腫瘤醫院院長。
癌症，人人談而色變。一旦確診癌症晚期，往往被認爲時日不多。對此，空軍總醫院腫瘤放療科主任夏廷毅指出，癌症晚期並不等於死期，儘早治療，選對合適方法，一樣有長期生存的機會。放療對原發竈和轉移竈都有同時打擊的優勢和特長，其他手段很難做到這一點，我們稱之爲“導彈部隊”。
如何早期發現肺癌
據夏廷毅介紹，臨牀上僅有30%的肺癌患者是在早期發現的。三分之二的病人一發現的時候，已經處在中晚期，所以要完全根治已經非常困難。早期發現的話，肺癌可以很好地治癒。然而，大部分早期肺癌，沒有明顯的徵兆。
夏廷毅介紹說，肺部分爲中心和周邊，如果腫瘤長在中心一帶，也就是在支氣管裏面的肺癌，會出現咳嗽、咳痰，刺激性乾咳，或者痰中帶血絲，有的引起阻塞性肺炎、發燒。周邊性肺癌則沒有咳嗽，也不發燒。周邊長到一公分的小結節，如果不做認真的篩查、體檢，就發現不了，要長到相當大程度纔會引起症狀，導致消瘦、乏力等。如果長到五公分，會刺激胸膜，引起胸痛，胸悶和胸水。
一旦發現症狀，就要儘早地找正規專科做一些排查。現在普遍的篩查手段是CT，它的發現機率比單一的X線機透視照片高得很多，會發現很多遺漏。如果影像上看不清楚，還可以做器官鏡的檢查，還有痰的細胞做一些化驗，綜合手段的檢查對早期的發現更有幫助。每年如果做一次PET-CT篩查，可以更及時、更早期的發現。
放療技術媲美外科手術
很多人都知道，發現癌症後，首先是進行手術治療，切除病竈。如果癌症轉移了，還要進行化療。但很多人不太瞭解的是第三大手段，放療。
放射治療的局部高劑量可以把病竈摧毀掉，與外科手術有完全的效果。夏廷毅說，老百姓對放療還是很不瞭解，“這在國際國內上公認的，在社會患者的認知上還有一定時間的差異。”對於一些不適合開刀手術的人來說，放療可以根治一些小病竈，爲患者贏得更多的生存機會和很多新的選擇空間。
如果有一種手段能把原發竈和轉移竈都同時摧毀掉，病人的症狀可以改善。放療手段的進展，對原發竈和轉移竈都有同時打擊的優勢和特長，其他手段很難做到這一點。夏廷毅說：“我把它叫‘導彈部隊’。如果把原發竈叫恐怖積極組織的大本營，轉移竈叫人肉戰爭的恐怖襲擊，對原發竈摧毀的同時，再發一個導彈對轉移竈，就是跑出去的目標發現把它摧毀。這樣一個地區的恐怖行爲就被消滅掉，病人的狀況、質量都能得到提高。”
過去認爲，四期肺癌五年生存率不超過1%，隨着近年來隨着藥物靶向治療的進展，醫學界提出了一個雙靶治療，即放療結合靶向治療，縮小腫瘤、消滅腫瘤。同樣的病人，五年生存率由1%提升到5%甚至10%。“所以，晚期不代表死期，如果你能找對很好的方法，也能長期活下去。”
晚期癌症也有長期生存機會
“得了癌症也不要過於恐懼，不要自己把自己嚇死。即使是在晚期，也不代表就要你的命。如果及時對病竈進行了有效處理，控制它不再發展，一樣有長期生存的機會。千萬不要聽到癌症就嚇得夠嗆，這家醫院看看，那家醫院看看，該早期治療的沒來得及，延誤了治療時機。”夏廷毅提醒患者。
此外，患者一定要增加自己的科普知識。找合適的醫院，找專業的醫生，配合醫生做治療。同時，也要對醫生的治療進行一個評估。他說：“舉個例子，肺癌手術以後，懷疑有轉移的危險就做了化療，過了三個月或者半年，檢查發現肺內出現轉移竈。這時候要思考，六週期的化療，已經對潛在的細胞治療都沒有效，就不要盲目再去化療。患者、家屬在疾病治療過程中本身的思考。如果你對大夫的治療過程沒有要求，沒有反抗，沒有質疑，沒有諮詢，大夫覺得繼續這樣做下去吧，如果你給他多幾個爲什麼，上次做了怎麼沒有效呢?大夫也在思考這個問題。如果我們都在爲這樣癌症的治療、診治過程中，以一個目標，患者的最大利益、最高的療效、最小的損傷來奮鬥的話，患者聰明一些，可能會讓我們醫學進步得更快一些。”
