排尿障礙發病人羣，中青年佔了六成
年輕化趨勢越來越明顯，生活不規律、工作壓力大、酗酒等是主因
本週，是尿失禁宣傳週。
排尿障礙一直是一個令人羞於啓齒的問題，但只有早日用科學的方法來應對，纔不至於發展到影響生活的嚴重地步。
昨天，杭州市三醫院泌尿外科主任徐智慧跟我們分享了他在不久前的2012第六屆排尿功能障礙診治進展學習班上獲得的信息。
“在這個聚集了全國知名泌尿外科和婦產科專家的學習班上，通報了一個非常有意義的調查結果。那是在2011年—2012年期間，由中國泌尿外科學會牽頭完成的中國第一個跨地區、跨醫院、針對泌尿外科門診患者排尿障礙(尿頻、尿失禁)現狀的調查。”徐主任說。
該項目包括北京、杭州等14個城市57家醫院，從114名泌尿外科醫生接診的患者中隨機抽查了2940例患者的調查報告，總結出了目前排尿障礙的三大特徵，對於今後排尿障礙的臨牀診斷與治療都很有指導意義。
排尿障礙現狀調查
特徵一：排尿障礙發病呈年輕化趨勢
在這次的調查中，40歲以下排尿障礙的患者佔30%，41—60歲的患者佔30%，60歲以上的患者佔40%。按照60歲以上爲老年人來算，一半以上的排尿障礙患者不是老年人。
而在徐主任看來，他們早年認爲的排尿障礙的發病情況，是參照國外的情況推算出來的，60歲以上的患者佔60%。通過兩者的比較，說明排尿障礙患者呈現出年輕化的趨勢。
徐主任說：“病人年輕化是有一定道理的，主要還是跟目前年輕人生活缺乏規律、生活或工作壓力過大、夜生活過於頻繁、酗酒等因素有很大的關係。”
特徵二：男性患者就診率高於女性
“這次隨機抽查的2940例病患中，有73%是男性，這就意味着女性只佔到了27%。”徐主任說，而事實上，5年前，北京大學曾就北京地區成年人尿頻尿失禁發病率做過一個調查，結果是女性患者要高於男性患者20%。
爲什麼女性排尿障礙的發病率高於男性，但就診率卻低於男性呢?徐主任認爲，主要原因是女性患者羞於就診，認爲該病難以啓齒，以致容易誤診或耽誤早期治療。
徐主任昨天在門診中遇到一位40多歲的女性患者，她在9年前生完孩子後，因爲孩子的個子太大，就已經出現尿失禁的症狀，但一直不願意上醫院治療，所以病情越發嚴重，現在已經一站起來就會尿失禁。
“要是在國外，產婦生產42天后就可以接受排尿訓練。像這位病人如果當時接受物理治療，可能病症就會好轉。但現在時間一拖，她已經嚴重到不得不住院進行手術治療了。”徐主任說。
事實上，不管是男性還是女性，都存在延誤治療而使得病情加重的問題。從這次調查的結果來看，按照國際通行的症狀評估標準，患者中15%爲輕度，59%爲中度症狀，26%爲重度症狀。
特徵三：日排尿8次以上須及時檢查
在排尿障礙的症狀中，72%患者表現爲尿頻;48%患者出現夜尿增多;10%患者存在尿失禁，這說明尿頻和夜尿增多往往是病情最優先、最常見的臨牀表現。
徐主任曾經接診過一位50多歲的女性患者，她出現在診室時神情相當焦慮，一見到醫生就哭得稀里嘩啦。因爲已經有10多年的時間，她每天排尿達40多次，光晚上就要上廁所20多次，根本沒辦法正常休息，所以人也被折騰得不成樣子。
如何來判斷是否有尿頻問題，徐主任提醒大家，每天排尿次數大於8次，每次尿量小於200毫升，出現此類狀況的人，可能已經有早期排尿障礙，建議及時上醫院治療。
另，尿失禁宣傳週期間，杭州市三醫院6月29日有相關的健康講座和專家義診，有需要的患者可前往諮詢。(何麗娜)
