“乳腺癌年輕化”是誤讀
因爲年輕人就診率提高，拉低了統計數據中的乳腺癌發病年齡
專家建議40歲以上女性每年應接受一次鉬靶檢查
“乳腺癌的發病逐漸低齡化，‘白骨精’成爲了高危人羣?”在昨天召開的全國第三屆乳腺癌論壇(南京)暨全國乳腺癌規範化綜合診治學習班上，揚子名醫團醫學顧問、江蘇省腫瘤醫院院長、著名乳腺癌專家唐金海教授發佈了乳腺癌研究的最新進展：雖然近年來乳腺癌發病率持續升高，但是乳腺癌的死亡率已經開始呈現下降趨勢。在這次會議上，一直以來遭遇訛傳的“乳腺癌年輕化”的說法也得到了“撥亂反正”。專家表示，年輕人就診率的提高在一定程度上導致了檢查數據中乳腺癌發病年齡的降低。將這種說法籠統概括爲“乳腺癌年輕化”並不準確。
專家說法
籠統說“乳腺癌年輕化”並不準確
乳腺癌發病率高峯是40歲到50歲和65歲到70歲
“80後‘白骨精’成爲乳腺癌高危人羣”的說法到底準確不準確?在此次論壇上，權威專家給出瞭解答。軍事醫學科學院附屬307醫院乳癌科主任江澤飛教授表示，這種說法其實並不準確。“因爲醫療技術的提高，年輕人的就診率提高，導致檢查數據中乳腺癌發病年齡的降低。將這種說法籠統概括爲‘乳腺癌年輕化’並不科學。”但江澤飛教授提醒，雖然“年輕化”的說法是訛傳，但並不意味着80後的年輕“白骨精”們警報解除。“乳腺癌的發病率有兩個高峯期，分別是40歲到50歲和65歲到70歲，如果青春期的年輕人不注意生活方式，過多地喝酒、熬夜和抽菸，將會增加未來的乳腺癌發病風險。
對於江澤飛的觀點，與會專家，中國抗腫瘤協會主任委員、復旦大學附屬腫瘤醫院邵志敏也表示認同，“乳腺癌依然是一種老年病，發病趨勢和西方國家相近，年紀越大，患乳腺癌機率越大。”
同時江澤飛提醒，愛化妝的年輕女性要特別注意，部分化妝品可能含有類激素樣或相關物質，雌激素對於乳腺疾病的誘發有着很大關聯，長期使用也易誘發腫瘤。要防治乳腺癌，就必須控制雌激素的攝入水平。
技術突破
“三維立體定位”可檢測到綠豆大小腫瘤
揚子名醫團醫學顧問唐金海教授告訴記者，乳腺癌的早期診斷和早期治療十分重要。52歲的女病人張蘭(化名)就是省腫瘤醫院最新“三維立體定位”檢測的最大受益者。在接受體檢時，雖然外科觸診沒有發現異常，但X線檢查發現張蘭的右乳有微量鈣化竈。尋遍名醫後，多家醫院的醫生都認爲張蘭的問題不大，並不需要急着進行手術。不放心的張蘭來到了省腫瘤醫院乳腺外科，唐金海教授和該院影像學專家進行綜合會診後，認爲有可能是乳腺癌，應該手術。
本月16日，張蘭在醫院接受了唐金海教授的手術治療。因爲腫瘤只有綠豆大小，所以在術前，專門對病竈進行實時三維立體定位，然後再進行手術，術中發現病竈僅相當於一顆小綠豆般大。經過病理檢測，證實爲浸潤性導管癌。“腫瘤細胞從1個細胞長到手能摸到的1cm左右，最快需要6年，但腫瘤從1cm長到2cm就快得多了，很可能腫瘤就已經到了中期。”唐金海解釋道。
儘早進行Her2基因檢測可降死亡風險
在此次以“關注乳腺癌最新研究進展、規範乳腺癌的綜合診治”爲主題的論壇上，唐金海教授指出，雖然近年來乳腺癌發病率持續升高，但是乳腺癌的死亡率已開始出現下降趨勢，這主要歸功於新理論新技術的應用、早期診斷、早期治療、規範化及個體化治療的開展。省腫瘤醫院在全國率先提出了腫瘤患者治療的“系統性設計診治方案，個體化實施具體治療”的臨牀診治原則，取得了很好的療效。與之匹配的基礎研究，特別是指導個體化治療的藥物基因組學等基礎研究取得一定進展。2010年，《乳腺癌規範化綜合診治基礎及臨牀應用研究》獲得江蘇省科學技術獎一等獎。
除了手術以外，乳腺癌的治療是否有“特效”的藥物呢?唐金海教授指出，赫塞汀對Her2基因過表達者較爲有效。相對於其他乳腺癌患者，這種類型的乳腺癌更容易出現復發和轉移，平均生存期較短，且對一些常規治療藥物敏感度低。目前國際公認的觀點，對Her2基因過表達的早期乳腺癌患者進行爲期1年的針對性治療可以降低1/3的死亡風險及近1/2的復發和轉移風險。因此，儘早進行Her2基因檢測，針對性地應用Her2的分子靶向治療具有一定的臨牀意義。
建議
40歲以上女性每年接受一次鉬靶檢查
在此次論壇上，中國抗癌協會乳腺癌專業委員會名譽主任委員沈鎮宙教授指出，現代人攝入的脂肪量過高，是直接導致乳腺癌的原因之一。他建議40歲以上女性每年應接受一次乳腺鉬靶檢查。因爲在上海，被發現的乳腺癌患者中有75%甚至更多的已是二三期患者，而乳腺鉬靶檢查可以改變這一狀況。鉬靶檢查屬低劑量乳腺X光拍攝技術，它利用軟X光線對乳腺進行攝影檢查，可以成功“偵察”到隱匿在乳腺內的微小病竈及鈣化，適用於婦女乳腺癌的篩查。(盛國林胥林花張琪楊甜子)
