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長期高血壓當心腎小動脈硬化

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近年來,原發性高血壓的發病率在逐漸增多,它是由多種因素例如:高脂血症、糖尿病、高尿酸血癥、肥胖、吸菸、年齡、家族史等等引起的臨牀綜合徵。

長期高血壓當心腎小動脈硬化

高血壓病的發展可緩可急,分緩進型的高血壓和急進型高血壓。高血壓早期多無症狀,偶爾體檢時發現血壓增高,或在精神緊張,情緒激動或勞累後感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等症狀,可能系高級精神功能失調所致。早期血壓僅暫時升高,隨病程進展血壓持續升高,臟器受累。因此早期在緩解高血壓症狀的同時,還要注意要保護我們的器官,防止或延緩器官的損傷。減輕患者的痛苦,防止或減緩併發症的出現,這纔是我們治療高血壓疾病的目的所在。

當腦部受損時,如果再有情緒激動,過度疲勞,氣候變化或停用降壓藥物,那麼可以誘發頭痛、頭暈。血壓急驟升高時,可表現爲劇烈頭痛、視力障礙、噁心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等。

早期心臟器官的損害,心功能代償,症狀不明顯;後期心功能失代償,發生心力衰竭。表現爲心悸、胸悶、夜間端坐呼吸等。

長期的高血壓可導致腎小動脈硬化,腎臟作爲人體的一個重要的排泄器官,具有將人體代謝的廢物肌酐、尿素氮、尿酸等排出的功能,腎臟功能的損害往往出現在心、腦等其他器官功能沒有出現異常時,因此早期篩查腎臟功能,可以發現有無高血壓病的併發症出現。當腎功能減退時,這些代謝廢物就不能順利地排出體外,那麼就會引起人體的不適,如:夜尿多,多尿,泡沫尿,常常頭昏眼花,眼圈發黑,容易脫髮,頭暈耳鳴。顏面、雙下肢水腫,腰痛腿軟。或者血壓繼續升高,原來可以控制住的高血壓,變得不容易控制了。檢查小便可以發現尿中含蛋白、管型及紅細胞。尿濃縮功能低下,酚紅排泄及尿素廓清障礙,腎小球濾過功能下降,出現氮質血癥及尿毒症。

長期高血壓時還可以引起全身動脈的粥樣硬化,包括在眼底的改變。這類高血壓患者多爲急進型高血壓,也稱惡性高血壓,佔高血壓病的1%,可由緩進型突然轉變而來,也可以急劇起病。惡性高血壓可發生在任何年齡,但以30-40歲爲最多見。血壓明顯升高,舒張壓多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症狀。視力迅速減退,眼底有視網膜出血及滲出,常有雙側視神經乳頭水腫。迅速出現蛋白尿,血尿及腎功能不全。也可發生心力衰竭,高血壓腦病和高血壓危象,病程進展迅速多死於尿毒症。

那麼如何早發現器官功能的損害並早期防治呢?

專家介紹,高血壓患者在服藥的過程中出現血壓的再升高,不容易控制,人疲乏,顏面部水腫,雙下肢的水腫,夜尿次數增多、多尿、泡沫尿,就要想到有沒有腎臟功能的損傷。出現頭昏頭痛,視物模糊,心悸胸悶,間歇性跛行,就要想到有沒有心臟、大腦功能的受損。出現早期的心腦腎功能的損傷時,可以通過簡單的心腦腎功能的檢查來確診。

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