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我國醫生健康狀況頻亮紅燈 醫生爲何這麼累

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日前,蘇州大學附屬第二醫院婦產科醫生史明在陝西支邊期間,因勞累過度猝死,年僅38歲。此前,北京有三名中青年醫生倒下,其中一名42歲的麻醉科醫生昏倒在手術檯上。悲劇連續上演,令人痛惜。

我國醫生健康狀況頻亮紅燈 醫生爲何這麼累

近年來,我國醫生羣體的健康狀況頻亮“紅燈”。據《2014中國醫生執業狀況調查》顯示,在7000多名被調查醫生中,九成人表示每天工作時間超過8小時。八成人沒有雙休日的概念,最近一年沒有帶薪休假。超九成人感覺每天下班後狀態不佳,近五成人感覺“非常累”。另一項調查顯示,醫生通過自我評估,處於亞健康狀態的爲54%,處於疾病狀態的爲9%。作爲公衆健康的“守門人”,醫生自身的健康卻瀕臨“失守”,值得引起高度警惕。

中國醫生爲啥這麼累?主要原因是,病人呈井噴式增長,而醫生卻嚴重不足,尤其是好醫生更爲稀缺。2013年,我國總診療人次超過73億,平均每個居民就診5.4次。然而,我國每千人口醫師數僅爲2.06人,每千人口護士數爲2.05人。與此同時,我國醫療資源分佈極不均衡,在缺乏有效分級診療的背景下,病人潮水般地涌向大醫院。結果,大醫院醫生不得不超負荷運轉,工作時間不敢喝水、不敢上廁所,幾乎人人練就了“耐旱功”和“憋尿功”。雖然病人抱怨“排隊3小時,看病3分鐘”,但這也反映了醫生的忙碌程度。網上曾流傳過一張照片,醫生連續奮戰32小時,完成一臺顱腦手術,術後筋疲力盡,躺在地板上就睡着了,這是外科醫生工作狀態的真實寫照。

然而,即便如此,各大醫院仍在拼命擴張,催生了越來越多的“巨無霸”。例如,河南某醫院已經擁有上萬張牀位,成爲世界最大的醫院。大醫院如此熱衷擴張,主要是爲了搶佔市場,獲得更大效益。目前,我國醫療價格總體偏低,勞務技術價格甚至虧本,醫院收入主要來自藥品、耗材、檢查、化驗等。如果不擴張規模,醫療收入很難持續增長。結果,醫院越建越大,牀位越來越多,醫生也越來越累。事實上,這是以犧牲醫生的健康爲代價的。由於勞務技術價值嚴重偏低,醫生只能靠拼體力來實現“薄利多銷”。在高強度、高壓力、高風險的工作環境下,醫生就像不停旋轉的陀螺,直到倒下爲止。

醫生的壓力除了來自臨牀,還有職稱晉升。在目前的體制下,醫生如果沒有科研、沒有論文,臨牀技術再好,也不可能晉升職稱。因此,很多醫生白天出門診、做手術,晚上查文獻、寫論文,點燈熬油,連睡覺都成了奢侈。反觀國外,醫生一旦獲得獨立執業資格,就不再有等級之分,也沒有評職稱一說。醫生行不行,主要看臨牀,看患者的認可度。而我國卻把每一名醫生都當成科學家來要求,甚至連社區醫生也有論文指標,這是醫生培養制度的嚴重缺陷。外國醫生寫論文是出於興趣,而國內醫生卻是出於無奈,很多醫生成了論文的“奴隸”,製造了大量“學術垃圾”。

其實,醫生和飛行員一樣,都是高風險、高技術、高責任的職業。如果飛行員身體不適,是不能飛行的。同理,如果醫生帶病出診,極易導致醫療差錯,甚至危及生命,這也是對病人的不負責任。德國法律規定,醫生帶病工作,如果被患者舉報,將被處以1萬歐元罰款。醫院如果看到醫生帶病工作而不採取保護措施,將被罰款2.5萬歐元以上;情節嚴重者,醫院負責人要被判處1年以上有期徒刑。如此“苛刻”的法律,體現了對生命的尊重。還有的國家規定,任何超過時限的手術,必須有兩個手術小組,交替手術、交替休息,確保醫生在最好狀態下工作。而我國一直提倡“小車不倒只管推”,加班加點、帶病上班、疲勞作戰被視爲“美德”,媒體追捧,患者點贊,這顯然違背了以人爲本的理念,需要糾正。

良醫是國家的財富。一名又一名醫生累倒了,既是個人的不幸,更是國家的損失。因此,全社會都應理解醫生、尊重醫生、關心醫生,用法治保障醫生的健康權益,爲醫生創造良好的執業環境,絕不能再讓醫生“抱病上崗”。如果醫生“過勞死”事件頻頻發生,可能導致越來越多的人放棄醫學,未來好醫生會更加稀缺。倘若如此,我們的健康又該託付給誰呢?醫生,請歇歇吧!

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