本報訊(記者伍偉通訊員李蓓)“沒想到上個廁所，差點丟了命!”漢陽65歲的徐爹爹因便祕蹲了十幾分鍾，突然胸痛難忍，危在旦夕。經緊急手術補“心”，才把老人從死亡線上救了回來。昨天記者從武漢市中心醫院心臟大血管外科瞭解到，近半個月來，已連續收治了十幾例主動脈夾層患者，多爲50歲以上的中老年患者。發病前均有長期高血壓病史，且血壓控制較差。
一週前，徐爹爹起牀去廁所，因爲兩三天沒排便，心裏特急，上廁所很吃力，蹲了十幾分鍾，突然感覺左邊胸口到背部像被撕開一樣，鑽心地痛，兩眼發黑，他掙扎起來坐着休息了一會，由於疼痛持續加重，子女趕緊送他到家附近的醫院檢查，由於病情複雜，被隨即轉送到武漢市中心醫院搶救。
經急診CT血管造影檢查發現，徐爹爹的主動脈弓處有一個蠶豆大的破口，胸主動脈到腹主動脈的血管全被撕裂成了2層，確診爲急性A型主動脈夾層。一旦夾層破裂大出血，老人隨時可能猝死。
武漢市中心醫院心臟大血管外科主任尚玉強介紹，“急性A型發病最爲兇險，無預兆性，短則幾分鐘奪人性命，48小時死亡率高達50%，大約2/3的患者在發生夾層的頭2周內死於夾層破裂。”
人的主動脈血管壁是由緊貼在一起的三層組織構成，就如同它的三層“衣裳”，可好端端的爲何血管會突然破洞?經瞭解，徐爹爹患高血壓6年，平時很少堅持吃藥控制。“在長期高血壓的影響下，血管壁受損，彈性變差，一旦血壓突然升高時，血流就容易撕裂最裏面兩層‘衣裳’，形成主動脈夾層。一旦‘外衣’無法承受血流的持續高壓衝擊，最終破損，湍急的血流便會蜂擁而出，引發動脈大出血，隨時危及生命。”專家分析說，考慮當時老人上廁所突發不適，發病也與排便用力有一定關係，由於排便用力過大會引起腹腔壓力猛然升高，血壓也會瞬間升高，心臟承受的壓力也會隨之劇增，老人本身脆弱的動脈血管壁在外力因素作用下，容易出現破口，也加劇了主動脈夾層的症狀。
專家提醒，老年人、習慣久坐者、高血壓、心臟病人，都應該避免突然發力，最好不要做劇烈運動，乾重活、搬重物也要格外小心。平時多吃蔬菜，避免大便乾結，必要時用點開塞露等輔助藥物。
