受訪專家：南方醫科大學第三附屬醫院副院長、內分泌代謝科主任沈潔
糖尿病是慢性病，需要長期科學用藥和飲食生活調整，用藥不規範會導致併發症過早發生。近日，《糖尿病、肥胖與代謝》雜誌就發表了英國薩里大學的一項研究論文，稱有1/3的糖友都沒有遵醫囑服藥。南方醫科大學第三附屬醫院副院長、內分泌代謝科主任沈潔對研究進行了解讀，表示糖友中常見的不規範用藥情況包括以下7方面。
服藥時間和頻率有誤。不同口服降糖藥物的使用頻率和時間不一樣，比如常見的阿卡波糖片需要餐時嚼服；二甲雙胍片則需餐中或餐後服用，以減小胃腸道副作用。
同類藥物一起使用。口服降糖藥有雙胍類、胰島素促泌劑、胰島素增敏劑、糖苷酶抑制劑、DPP-4類，以及新型的SGLT-2抑制劑等類型，一般不主張同類藥物合用，否則可能造成嚴重低血糖或加重肝腎功能損傷。
急於控糖而大量服藥。血糖控制應循序漸進，短期內大量服用藥物會顯著增加低血糖風險。臨牀上，因大劑量服用磺脲類藥物導致嚴重低血糖，甚至需要搶救的危險案例時有發生。
胰島素注射忽略種類。目前臨牀上使用的胰島素，根據作用時間可以分爲超短效、短效、中效、長效及預混胰島素，不同的種類適合不同血糖特點的糖友，注射時間也有區別，不能隨意選擇。
漏服藥物後擅自加量。有些糖友不小心漏服降糖藥後，擅自臨時加量或更改下一次的服藥劑量，殊不知這樣有導致嚴重低血糖的風險。大多數降糖藥都是不能隨意補服或加量的。
若是一天服用一次的磺脲類藥物不慎漏服，中午想起來還可以補服，晚上想起來就不用再補服了；二甲雙胍引起低血糖的風險較小，漏服後可以及時補服。
只吃藥，不監測血糖，不規律複診。2型糖友的胰島功能會隨着病程的延長而逐漸衰退，糖尿病慢性併發症也會逐漸顯現，這就需要糖友在服藥後堅持規律監測血糖，定期完善糖尿病併發症篩查，及時調整用藥方案。
盲目跟風吃藥。每位糖友的病情特點不一樣，降糖方案因人而異。對於目前臨牀上廣泛使用的降糖藥物而言，沒有好壞之分，只有是否符合個體情況的區別，不應盲從別人的治療方案。
沈潔教授提醒糖友，應聽從醫囑規範用藥，嚴格避免這7類錯誤，這樣才能獲得最佳治療效果，預防併發症的發生。
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